Types de kystes et tumeurs chez le chien

Trouver une masse sur votre chien est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les propriétaires appellent leur vétérinaire. La plupart des masses chez les chiens sont bénignes, mais certaines ne le sont pas, et il n'est pas possible de faire la distinction de manière fiable uniquement en regardant ou en palpant.

Ce guide couvre tous les types courants de kystes et de tumeurs chez les chiens : à quoi chacun ressemble, où ils ont tendance à apparaître, et lesquels nécessitent une attention rapide.

Réponse rapide : Les chiens développent des kystes (presque toujours bénins) et des tumeurs (bénignes ou malignes). Les types bénins courants incluent les lipomes et les kystes sébacés. Les tumeurs à cellules mastocytaires sont la tumeur cutanée maligne la plus fréquente. Toute nouvelle masse nécessite une évaluation vétérinaire.

Points clés

• Les kystes sont presque toujours bénins et consistent en une poche remplie de liquide, de sébum ou de matériel cellulaire
• Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes ; l'apparence et la palpation seules ne permettent pas de les distinguer de manière fiable
• Les lipomes sont la tumeur bénigne la plus courante chez le chien : masses graisseuses molles et mobiles, le plus souvent chez les chiens d'âge moyen à âgés
• Les tumeurs à cellules mastocytaires sont la tumeur cutanée maligne la plus fréquente chez le chien, représentant 11 % de tous les cancers cutanés canins
• L'aspiration à l'aiguille fine (AAF) est la première étape diagnostique standard pour toute masse non identifiée : elle est rapide, peu invasive et fournit généralement une réponse définitive
• Toute masse qui croît rapidement, s'ulcère, saigne ou provoque de la douleur nécessite une évaluation vétérinaire le jour même

Kystes vs. tumeurs : la distinction clé

Un kyste est une structure en forme de sac avec une paroi définie, remplie de liquide ou de matériel semi-solide. Dr. Buzby's ToeGrips explique clairement la distinction : les kystes "sont des masses constituées d'une cavité contenant un liquide ou un matériel semi-solide", tandis que "les tumeurs, qu'elles soient bénignes ou malignes, sont composées de tissu solide formé par une croissance cellulaire anormale."

Cela importe pour deux raisons :

1. Les kystes ne sont pas cancéreux et ne se propagent pas à d'autres parties du corps
2. Les tumeurs varient largement : un lipome (tumeur graisseuse bénigne) se comporte très différemment d'une tumeur à cellules mastocytaires (potentiellement maligne)

Le défi : certaines tumeurs malignes sont molles et mobiles, tandis que certains kystes bénins sont fermes. Le Merck Veterinary Manual met en garde spécifiquement contre les tumeurs à cellules mastocytaires : "Ces tumeurs varient grandement en taille et en vitesse de croissance. Elles peuvent imiter les lipomes ; par conséquent, les signes visuels seuls ne permettent pas d'établir un diagnostic."

Types courants de kystes chez le chien

1. Kystes sébacés

Formés lorsque l'ouverture d'une glande sébacée (glande à huile) est bloquée, emprisonnant le sébum à l'intérieur. PetMD les décrit comme contenant un matériel épais qui libère un écoulement "blanc, jaune ou brun" lorsqu'il est exprimé.

• Apparence : bosse surélevée, souvent avec une teinte blanchâtre ou bleutée à travers la peau
• Localisation : n'importe où sur le corps, mais le plus souvent sur le tronc, la tête et les membres
• Taille : généralement petite (moins de 1 cm) mais peut grossir
• Comportement : croissance lente ; peut se rompre et libérer un écoulement pâteux ; susceptible d'infection secondaire en cas de rupture
• Traitement : surveillance pour les petits kystes stables ; ablation chirurgicale si infecté, en croissance ou gênant le chien
• Important : Merck déconseille de presser : "Vous ne devez pas tenter de retirer les kystes en les pressant car cela peut propager le contenu du kyste dans les tissus environnants."

2. Kystes folliculaires (kystes épidermoïdes)

Associés aux follicules pileux plutôt qu'aux glandes sébacées. PetMD : "Les kystes folliculaires sont de grosses bosses bénignes sur la peau qui poussent à partir du follicule pileux. Ils peuvent libérer un matériel épais blanc, jaune ou brun lorsque vous appuyez dessus."

• Apparence : bosse ferme et surélevée ; le contenu est souvent sombre, pâteux ou malodorant lorsqu'exprimé
• Localisation : n'importe où, mais les pattes et autour de la bouche sont particulièrement fréquents selon Bark & Whiskers
• Comportement : peut s'infecter (folliculite) ; peut atteindre plusieurs centimètres et devenir douloureux
• Traitement : surveillance si stable ; ablation chirurgicale si en croissance, infecté ou douloureux ; ne repousse pas si complètement retiré

Un sous-type spécifique, les kystes interdigitaux, se forment entre les doigts. Dr. Buzby's ToeGrips explique : "Ces kystes se développent entre les doigts et sont souvent une conséquence d'allergies, d'obésité ou de facteurs liés à la race. Le follicule pileux affecté devient enflammé et peut se rompre."

3. Kystes vrais (kystes des glandes sudoripares)

Se forment dans la paroi sécrétoire des glandes sudoripares, qui produisent continuellement du liquide ; plus le liquide est produit, plus le kyste grossit. Les kystes vrais sont les plus fréquents autour des yeux et dans les conduits auditifs.

• Apparence : lisse, rempli de liquide, généralement bleuâtre ou translucide
• Localisation : paupières, conduits auditifs le plus souvent
• Comportement : croissance lente, presque toujours bénin ; peut altérer la vision s'il est proche de l'œil
• Traitement : ablation chirurgicale ou ablation au laser si cause des problèmes

4. Kystes dermoïdes

Kystes congénitaux qui se forment lorsqu'un morceau d'épiderme est piégé sous la peau pendant le développement fœtal. Merck note qu'ils sont "le plus souvent trouvés chez les Boxers, Kerry Blue Terriers et Rhodesian Ridgebacks. La plupart des kystes dermoïdes sont multiples et contiennent des poils entièrement formés."

• Apparence : ferme, contient souvent des poils
• Comportement : bénin ; peut s'infecter
• Traitement : l'ablation chirurgicale est le traitement définitif

Types courants de tumeurs bénignes chez le chien

5. Lipome (tumeur graisseuse)

Le département de cytologie vétérinaire de l'Université de l'Illinois confirme : "Les lipomes sont une tumeur mésenchymateuse bénigne et probablement la tumeur bénigne la plus courante chez le chien."

• Apparence : molle, ronde, mobile sous la peau ; pas de changement de poil au-dessus
• Localisation : tronc et membres supérieurs les plus fréquents ; peut survenir n'importe où
• Chiens à risque : chiens âgés et en surpoids
• Comportement : croissance lente ; la plupart restent stables pendant des années ; ne se propagent pas et ne deviennent pas malins
• Traitement : la surveillance est la norme pour la plupart ; ablation chirurgicale si le lipome est situé dans un endroit causant de l'inconfort (au-dessus d'une articulation, dans l'aisselle, sur la patte où il affecte le mouvement)

L'exception est le lipome infiltrant, qui envahit les muscles et le fascia environnants au lieu de les déplacer. Ceux-ci nécessitent une ablation chirurgicale plus agressive.

6. Histiocytome

Une tumeur cutanée bénigne provenant des cellules immunitaires (cellules de Langerhans) de la peau. PetMD les décrit comme des tumeurs qui "régresseront généralement spontanément avec le temps sans traitement."

• Apparence : petite, ronde, ferme, surélevée, souvent rouge ("en bouton") à la surface ; peut s'ulcérer
• Localisation : le plus souvent sur la tête, les oreilles et les membres
• Chiens à risque : jeunes chiens de moins de 3 ans ; Boxers, Bulldogs, Teckels, Cocker Spaniels
• Comportement : caractéristique principale : régression spontanée en 1 à 3 mois
• Traitement : surveillance, la plupart se résolvent sans traitement ; ablation si le chien est gêné ou si elle persiste au-delà de 3 mois

7. Acrochordons (molluscum pendulum)

Excroissances charnues pédiculées (sur un pédicule) qui se forment là où la peau frotte contre elle-même. Bark & Whiskers : "Ce sont de petites excroissances charnues qui apparaissent souvent dans les zones où la peau frotte, comme l'aisselle ou les paupières. Elles sont généralement inoffensives sauf si elles s'irritent."

• Traitement : aucun nécessaire sauf en cas d'irritation ; ablation chirurgicale simple

8. Papillomes (verrues)

Causés par le papillomavirus canin. Embrace Pet Insurance : "Ils sont causés par un virus et se trouvent le plus souvent dans et autour de la bouche des jeunes chiens."

• Apparence : surface rugueuse, pâle, en forme de chou-fleur ; regroupés
• Localisation : bouche, lèvres, paupières
• Chiens à risque : jeunes chiens avec immunité immature ; chiens immunodéprimés
• Comportement : contagieux entre chiens ; la plupart se résolvent spontanément en quelques semaines à mois
• Traitement : surveillance ; traitement antiviral ou ablation chirurgicale pour les cas persistants ou symptomatiques

Tumeurs à cellules mastocytaires : la tumeur cutanée maligne la plus importante

Les tumeurs à cellules mastocytaires (TCM) méritent une attention particulière. La revue de consensus publiée dans PMC confirme : "C'est la tumeur cutanée maligne la plus fréquente chez le chien, représentant 11 % des cas de cancer cutané."

Pourquoi elles sont importantes :

• Elles sont très variables en apparence : elles peuvent ressembler à presque n'importe quoi : un petit nodule ferme, une masse molle et spongieuse, une plaie ulcérée ou une verrue
• Elles peuvent changer rapidement de taille (surtout lorsqu'elles sont stimulées par la pression ou un traumatisme), ce qui est une caractéristique appelée signe de Darier
• Elles libèrent de l'histamine et d'autres substances chimiques, ce qui peut provoquer rougeur et gonflement localisés

Races à risque : Le Merck Veterinary Manual identifie les Boxers et les Carlins (souvent avec plusieurs tumeurs), les Rhodesian Ridgebacks et les Boston Terriers comme particulièrement prédisposés.

Localisations à haut risque : Merck : "Les tumeurs situées près des muqueuses, des pieds, du prépuce ou sur la face inférieure du corps sont plus susceptibles de se propager que les tumeurs à cellules mastocytaires dans d'autres zones."

Diagnostic : aspiration à l'aiguille fine. Les mastocytes ont une apparence granuleuse caractéristique au microscope qui est généralement immédiatement identifiable.

Traitement : ablation chirurgicale avec marges larges ; le grade détermine si un traitement supplémentaire (chimiothérapie, radiothérapie) est nécessaire.

Pour savoir comment évaluer si une masse doit être retirée, voir comment déterminer quelles masses nécessitent une ablation. Pour le coût spécifique de l'ablation d'une tumeur à cellules mastocytaires, voir tumeur à cellules mastocytaires comme type de tumeur courant.

Autres types de tumeurs significatives

Mélanome

Provient des cellules productrices de pigment. Bark & Whiskers note que "certains types peuvent être agressifs." Les mélanomes oraux (dans la bouche) sont significativement plus agressifs que les mélanomes cutanés. Une croissance sombre, de forme irrégulière sur ou autour de la bouche, sur le lit de l'ongle ou sur les surfaces muqueuses nécessite une évaluation rapide.

Adénome péri-anal

PetMD : "Les adénomes péri-anaux sont des excroissances bénignes courantes chez les chiens mâles non castrés âgés. Ils se développent à partir des glandes sébacées près de l'anus mais peuvent aussi apparaître dans des glandes similaires le long de l'abdomen, sur le dos et près de la queue." La castration est à la fois préventive et peut provoquer la régression des tumeurs existantes.

Comment les vétérinaires diagnostiquent les masses : aspiration à l'aiguille fine

L'AAF est la première étape standard pour toute masse non identifiée. Une aiguille fine est insérée dans la masse et des cellules sont aspirées sur une lame pour examen microscopique. La cytologie vétérinaire de l'Université de l'Illinois : cette technique distingue de manière fiable les lipomes, kystes, tumeurs à cellules mastocytaires et histiocytomes dans la plupart des cas.

L'AAF est rapide, peu invasive, et peut être réalisée lors d'une visite vétérinaire de routine sans anesthésie pour la plupart des masses. Si l'AAF est non concluante, une biopsie (prélèvement d'un petit noyau de tissu) ou une excision chirurgicale avec histopathologie fournit un diagnostic définitif.

Pour savoir quand les kystes et tumeurs nécessitent une chirurgie selon le diagnostic, voir quand les kystes et tumeurs nécessitent une chirurgie. Pour comprendre comment les masses rouges sur la patte sont liées à ces types de croissance, voir masses rouges comme signe de présentation de kystes ou tumeurs.

Quand appeler le vétérinaire immédiatement

Contactez votre vétérinaire le jour même si une masse :

• Est apparue soudainement et croît rapidement
• Est ulcérée, saigne ou présente un écoulement
• Est chaude et douloureuse au toucher
• Change rapidement de taille (devient plus grande puis plus petite, caractéristique des mastocytes)
• Est située dans un endroit à haut risque : bouche, lit de l'ongle, coussinet plantaire, aine
• Provoque de la douleur à votre chien ou modifie son comportement

Pour une idée des coûts liés à l'ablation des tumeurs, voir coût de l'ablation des tumeurs.

Questions fréquemment posées

Puis-je savoir si une masse est cancéreuse en la touchant ?

Non. Le Merck Veterinary Manual précise que les tumeurs à cellules mastocytaires "peuvent imiter les lipomes ; par conséquent, les signes visuels seuls ne permettent pas d'établir un diagnostic." Les masses molles et mobiles peuvent être malignes ; les masses fermes et fixes peuvent être bénignes. L'aspiration à l'aiguille fine par un vétérinaire est la seule méthode fiable pour obtenir une réponse.

Dois-je attendre et surveiller une nouvelle masse sur mon chien ?

Pour les masses petites, stables et présentes sans changement depuis des mois, la surveillance est raisonnable. Toute nouvelle masse doit être évaluée par un vétérinaire dans les semaines suivant sa découverte, non pas parce que chaque masse est dangereuse, mais parce que connaître sa nature guide la décision entre surveillance ou intervention.

À quelle fréquence les chiens ont-ils un cancer ?

Le cancer est la principale cause de décès chez les chiens de plus de 10 ans. Cependant, de nombreuses masses trouvées chez les chiens sont bénignes. La probabilité de malignité augmente avec l'âge, la croissance rapide, l'ulcération et la localisation sur ou près des muqueuses.

Qu'est-ce que l'aspiration à l'aiguille fine et est-ce douloureux ?

L'AAF consiste à insérer une aiguille fine dans la masse pour prélever un petit échantillon de cellules. La plupart des chiens la tolèrent sans sédation et réagissent peu. Cela prend quelques secondes et fournit des informations diagnostiques très utiles. C'est beaucoup moins invasif qu'une biopsie.

Mon chien a plusieurs lipomes. Est-ce préoccupant ?

Les lipomes multiples sont courants chez les chiens âgés, en particulier les Labrador Retrievers et les chiens en surpoids. La plupart sont bénins et peuvent être surveillés. Votre vétérinaire recommandera une AAF pour toute nouvelle masse ou masse atypique chez un chien avec des lipomes connus afin de s'assurer qu'une nouvelle croissance n'est pas un type de tumeur différent qui ressemble à un lipome.

Quelle est la différence entre un kyste et un abcès ?

Les deux sont des poches remplies de liquide mais avec des contenus et causes différents. Un kyste contient du sébum, des débris cellulaires ou des sécrétions glandulaires et n'est généralement pas infecté. Un abcès contient du pus, produit d'une infection bactérienne, et est presque toujours douloureux, chaud et entouré de tissu enflammé. Les abcès nécessitent un traitement antibiotique ; de nombreux kystes peuvent simplement être surveillés.

Ressources

• PetMD. Lumps, Bumps, and Cysts on Dogs.petmd.com
• Merck Veterinary Manual. Tumors of the Skin in Dogs.merckvetmanual.com
• Dr. Buzby's ToeGrips. Dog Cyst vs. Tumor: How Can You Tell?toegrips.com
• Embrace Pet Insurance. Dog Cyst vs Tumor: Understanding the Types.embracepetinsurance.com
• University of Illinois College of Veterinary Medicine. Cytology of Lumps and Bumps.vetmed.illinois.edu