Guía Completa de la Tabla de Tamaños de Placas TPLO
Descubre cómo elegir el tamaño adecuado de placa TPLO para cirugía veterinaria con nuestra guía detallada y ejemplos prácticos.
Actualizado el
13/8/26
.
Este contenido está dirigido a profesionales de la veterinaria con fines educativos. No reemplaza el criterio clínico ni el asesoramiento personalizado. Confía siempre en tu formación, experiencia y en el contexto específico de tus pacientes.
Antes de realizar la cirugía TPLO, el cirujano veterinario selecciona la placa ósea adecuada de una gama de tamaños específicos para el sistema de implantes que se está utilizando.
La tabla de tamaños de placas es la herramienta de referencia que guía esta selección.
Elegir la placa correcta es tan importante como la técnica quirúrgica en sí: una placa de tamaño insuficiente corre el riesgo de fallo mecánico, y una placa sobredimensionada puede no ajustarse correctamente a la anatomía tibial.
Respuesta rápida: La tabla de tamaños de placas TPLO relaciona el peso corporal y las dimensiones óseas tibiales con el implante apropiado. Las placas Arthrex varían de 2.0 mm a 4.5 mm; Synthes cubre un rango similar. El ancho tibial se mide en radiografías preoperatorias y se utiliza junto con el peso corporal para seleccionar la configuración de placa y tornillos.
Puntos clave
- La tabla de tamaños de placas es una herramienta de planificación preoperatoria que relaciona el peso corporal y las dimensiones óseas con el implante adecuado
- Arthrex ofrece placas TPLO desde 2.0 mm hasta 4.5 mm: los tamaños pequeños están diseñados específicamente para la anatomía de razas pequeñas, no son versiones reducidas de placas grandes
- El ancho tibial se mide en radiografías preoperatorias: un determinante principal para la selección de la placa junto con el peso corporal
- La selección de la placa es específica del sistema: las placas Arthrex requieren instrumentos y tornillos Arthrex; Synthes requiere herramientas específicas Synthes
- La placa es estéril y de un solo uso: debe estar disponible una nueva placa si se necesita un tamaño diferente durante la cirugía
- La selección correcta de la placa afecta directamente los resultados: las placas de tamaño insuficiente corren riesgo de fractura por fatiga; las sobredimensionadas causan irritación de tejidos blandos
Qué hace la tabla de tamaños de placas
La tabla de tamaños de placas TPLO es una referencia de consulta, similar en función a la tabla de rotación y la tabla de peso que forman parte de los sistemas de planificación TPLO de Arthrex y Synthes.
Toma entradas conocidas (principalmente peso corporal y dimensiones tibiales medidas en radiografías) y proporciona el tamaño de placa recomendado dentro del rango de productos del fabricante.
SustainableVet.org explica: una tabla de tamaños de placas TPLO es una guía de referencia utilizada por cirujanos veterinarios para seleccionar el tamaño de implante adecuado para estabilizar la tibia tras la cirugía TPLO.
Las placas vienen en varias longitudes y números de orificios para adaptarse a diferentes razas de perros y tamaños óseos.
La tabla elimina la incertidumbre en una decisión que afecta significativamente el rendimiento mecánico de la reparación.
Una placa correctamente dimensionada distribuye la carga de manera uniforme a través de todos los orificios para tornillos y se ajusta perfectamente a la superficie cortical del hueso, minimizando los puntos de concentración de estrés y la irritación de tejidos blandos.
Variables clave en la selección del tamaño de placa
Peso corporal
El peso corporal es el filtro inicial principal. Los perros más pesados generan fuerzas articulares mayores y requieren placas más grandes y rígidas para soportar las cargas aplicadas durante la carga de peso y la actividad normal.
Categorías generales de tamaño usadas en las líneas de productos Arthrex y Synthes:
- Raza pequeña (menos de 10 a 15 kg): placas de 2.0 mm o 2.4 mm
- Raza mediana (15 a 30 kg): placas de 3.5 mm
- Raza grande (30 a 50 kg): placas de 3.5 mm o 4.5 mm
- Raza gigante (más de 50 kg): placas de 4.5 mm; los sistemas de bloqueo son particularmente importantes
Estos rangos son aproximados y dependen del cirujano. Los valores específicos de la tabla del fabricante tienen prioridad sobre las categorías generales.
Ancho tibial y dimensiones óseas
La placa debe abarcar el sitio de la osteotomía con al menos 2 tornillos proximales y 2 tornillos distales al corte para una fijación adecuada.
El ancho tibial en el nivel planificado de la osteotomía —medido en milímetros en una radiografía mediolateral— determina qué longitud de placa y configuración de tornillos proporciona una sujeción suficiente sin sobresalir de los márgenes óseos.
Número de orificios para tornillos
Las placas están disponibles con diferentes números de orificios (típicamente 4, 5 o 6 orificios para tamaños estándar).
Más orificios proporcionan más puntos de fijación para tornillos, lo cual es importante en perros grandes o en aquellos que se espera sean muy activos durante la recuperación.
SustainableVet.org señala: las placas vienen en varias longitudes y números de orificios para adaptarse a diferentes razas de perros y tamaños óseos, permitiendo a los cirujanos seleccionar la configuración que mejor se adapte a la anatomía individual de cada paciente.
Sistema de placas TPLO Arthrex
Arthrex produce el sistema de placas de bloqueo TPLO más utilizado en Estados Unidos. El Sistema de Placas de Bloqueo TPLO Arthrex está diseñado con características anatómicas específicas para facilitar una colocación consistente de la placa.
Según la documentación de Arthrex Vet Systems: las placas de bloqueo TPLO de 2.0 mm y 2.4 mm no son simplemente versiones reducidas de placas TPLO más grandes.
Las placas pequeñas fueron diseñadas específicamente para la anatomía ósea de razas pequeñas.
Los perros pequeños tienen una geometría tibial proporcionalmente diferente, y reducir una placa grande no optimiza el ángulo de los tornillos ni la distribución de la carga.
La placa de 4.5 mm de Arthrex incorpora una inclinación caudal diseñada para mejorar la sujeción del tornillo en el segmento tibial proximal, con una trayectoria proximal del tornillo dirigida para evitar la línea de osteotomía.
Esta es una característica de diseño importante: los tornillos que cruzan inadvertidamente la osteotomía reducen la calidad de la fijación y aumentan el riesgo de crear una concentración de estrés en el corte.
El sistema Arthrex incluye una opción de aumento ligamentario InternalBrace para perros con inestabilidad severa de la articulación de la rodilla. Esta técnica de estabilización lateral sin nudos no forma parte del TPLO estándar.
Para una visión general de la placa Arthrex, consulte Arthrex TPLO plate overview and use. Para la visión general de la placa Synthes, consulte Synthes TPLO plate overview and use.
Cómo se integra la tabla de tamaños de placas con otras herramientas de planificación
La tabla de tamaños de placas se utiliza junto con otras dos tablas en la secuencia de planificación preoperatoria:
Tabla de rotación: determina cuántos grados debe rotarse el segmento tibial para lograr el TPA postoperatorio objetivo de aproximadamente 5 grados. Esto se realiza usando la medición preoperatoria del TPA en radiografías.
Tabla de peso: guía las expectativas de carga de peso postoperatoria durante la rehabilitación.
Las tres tablas juntas forman el marco completo de planificación preoperatoria y monitoreo postoperatorio. Para la tabla de rotación, consulte Arthrex TPLO rotation chart explained.
Para la tabla de peso, consulte Arthrex TPLO weight chart explained.
Por qué es importante el tamaño correcto de la placa
Adecuación mecánica: la placa debe ser lo suficientemente fuerte para soportar las fuerzas de flexión aplicadas a través de la osteotomía durante la recuperación —típicamente equivalentes al peso corporal o más durante eventos dinámicos breves (saltar desde una cama a pesar de las restricciones). Una placa de tamaño insuficiente corre riesgo de fractura por fatiga si la osteotomía tarda más en sanar de lo esperado.
Ajuste biológico: la placa debe quedar ajustada a la superficie ósea. Una placa que sobresale causa irritación de tejidos blandos y puede provocar dolor y cojera asociados al implante que eventualmente requieren la extracción de la placa.
Calidad de la sujeción del tornillo: los tornillos demasiado cortos para la profundidad ósea, o demasiado largos que penetran inapropiadamente la corteza distal, comprometen la calidad de la fijación. La selección del tamaño de la placa está vinculada a las longitudes específicas de tornillos compatibles con cada variante de placa.
Preguntas frecuentes
¿Puede el cirujano cambiar el tamaño de la placa durante la cirugía?
Sí. Si el tamaño de placa planificado preoperatoriamente no encaja correctamente una vez realizada la osteotomía y posicionando el hueso, el cirujano puede abrir una placa de tamaño diferente.
Por eso los equipos quirúrgicos mantienen una gama de tamaños de placas disponibles en el campo estéril o inmediatamente accesibles.
La placa es un artículo estéril de un solo uso — no puede ser reesterilizada si se abre y no se utiliza.
¿Son intercambiables las placas Arthrex y Synthes?
No. Las placas de cada fabricante requieren los tornillos, instrumentos y plantillas específicos de ese fabricante.
Usar tornillos Synthes en una placa Arthrex (o viceversa) conlleva riesgo de cabezas de tornillo dañadas, geometría incorrecta de sujeción y fijación comprometida. Los sistemas son completamente independientes.
¿Cómo sabe el cirujano qué placa pedir antes de la cirugía?
El cirujano mide el ancho tibial y registra el peso corporal en la cita de planificación preoperatoria.
Basado en estas mediciones y la tabla de tamaños del fabricante, se ordena o identifica un conjunto específico de placa y tornillos del inventario de implantes antes de la cirugía.
¿Una placa más grande siempre es mejor para un perro grande?
No necesariamente.
La placa debe ajustarse a la anatomía tibial. Una placa más larga que la superficie cortical disponible sobresale del hueso, causando irritación de tejidos blandos y concentración de estrés en los extremos de la placa.
El objetivo es la placa más pequeña que proporcione una fijación mecánica adecuada para el peso corporal y el nivel de actividad esperado del perro.
¿Qué sucede si se usa un tamaño de placa incorrecto?
Una placa de tamaño insuficiente corre riesgo de fractura por fatiga bajo cargas repetitivas. Una placa sobredimensionada puede no ajustarse a la superficie ósea, reduciendo la calidad de la fijación de los tornillos y potencialmente causando irritación de tejidos blandos.
La falla o malposición de la placa que requiere revisión es una complicación reconocida de una selección inadecuada del implante.
Recursos
- Arthrex Vet Systems. TPLO Locking Plate System.arthrexvetsystems.com
- Arthrex Vet Systems. 4.5 mm TPLO Plates and Screws.arthrexvetsystems.com
- PMC. Influence of Fixation Systems on Complications After TPLO in Dogs Greater Than 45 kg.ncbi.nlm.nih.gov
- VCA Animal Hospitals. Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) in Dogs.vcahospitals.com
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