Borsite nei Cani: Sintomi, Cause e Trattamenti Efficaci

La borsite è l'infiammazione di una borsa, una piccola sacca piena di liquido che si trova tra ossa, tendini e muscoli per ridurre l'attrito nelle articolazioni. Quando una borsa si infiamma, si riempie di liquido in eccesso, si gonfia e provoca dolore durante il movimento. Nei cani, colpisce più comunemente il gomito, la spalla e l'anca.

La condizione varia da un lieve fastidio gestibile a un problema doloroso e cronico che influisce sulla qualità della vita del cane. Individuarla precocemente e affrontare la causa è l'approccio più efficace.

Risposta rapida: La borsite è l'infiammazione delle borse (cuscinetti articolari pieni di liquido), che causa gonfiore e dolore più comunemente al gomito o all'anca. I cani di taglia grande e anziani sono i più colpiti. Il trattamento prevede riposo, FANS e letti morbidi.

Punti chiave

• Le borse sono cuscinetti pieni di liquido situati in punti di alto attrito intorno alle articolazioni; l'infiammazione di queste è la borsite
• Traumi ripetuti dovuti a sdraiarsi su superfici dure sono la causa più comune nei cani di taglia grande
• La borsite al gomito è particolarmente comune nei cani maschi e nelle razze grandi/ giganti come Alani, Mastini e Dalmati
• Un igroma è un tipo di borsite acquisita: una sacca di liquido che il corpo forma su un'area ossea ripetutamente traumatizzata
• La borsite settica (borsa infetta) è più grave e richiede antibiotici oltre ad altri trattamenti
• Un letto ortopedico morbido è la misura preventiva più efficace per la borsite da pressione

Cosa sono le borse e perché si infiammano?

Le borse sono piccole sacche rivestite da membrana sinoviale e piene di liquido. La loro funzione è ridurre l'attrito tra strutture in movimento come ossa, tendini e muscoli nelle articolazioni e intorno ad esse. The Pet Vet le descrive come "piccole sacche piene di liquido che si trovano tra ossa, tendini e muscoli intorno alle articolazioni. Questi minuscoli cuscinetti riducono l'attrito e permettono un movimento fluido."

Quando la borsa è soggetta a traumi ripetuti o pressione sostenuta, risponde producendo più liquido e ispessendo il suo rivestimento. AnimalWised spiega il meccanismo: "Quando le borse sinoviali sono colpite da processi infiammatori, la membrana sinoviale si ispessisce e viene prodotto liquido in eccesso. Questa infiammazione causa dolore nelle articolazioni del cane."

Esistono due tipi di borsite nei cani:

Borsite acquisita: si sviluppa in risposta a traumi meccanici ripetuti ed è il tipo più comune nei cani. La borsa del gomito è il sito più frequente perché i cani entrano ripetutamente in contatto con superfici dure in questo punto quando si sdraiano.

Borsite settica: si verifica quando batteri infettano la borsa, tramite una ferita da punta o attraverso il flusso sanguigno. È più dolorosa, richiede trattamento antibiotico e comporta un rischio maggiore di complicazioni.

Cause della borsite nei cani

Traumi ripetuti da superfici dure

La causa più comune. I cani che abitualmente si sdraiano su cemento, parquet o piastrelle traumatizzano ripetutamente la borsa sopra le prominenze ossee ad ogni impatto. VIN's Veterinary Partner descrive cosa succede: "Il cane probabilmente si è riposato su una superficie abbastanza dura e la pressione del suo peso ha creato danni ai tessuti sopra le ossa del gomito. L'area non riesce a guarire a causa dei danni ripetuti dai tessuti dovuti al semplice appoggio del cane sui gomiti. Si forma una sacca di liquido mentre il corpo tenta di creare un proprio cuscinetto."

Obesità

Il peso corporeo in eccesso concentra una forza maggiore su ogni punto di contatto osseo ad ogni movimento e impatto. AnimalWised: "L'obesità può mettere ulteriore stress sulle articolazioni del cane e portare a una maggiore incidenza di borsite."

Sovraccarico compensatorio

Quando un cane si infortuna a un arto, sposta il peso sugli altri. AnimalWised osserva: "Se un cane subisce un infortunio a un arto, spesso compensa e mette più peso su un altro. Questo può portare a borsite nell'arto sovraccaricato."

Malattia articolare sottostante

I cani con artrite o degenerazione articolare esistente hanno schemi di movimento alterati e infiammazione locale aumentata, rendendoli più suscettibili a borsite secondaria. The Pet Vet: "I cani con artrite sottostante e malattie articolari sono più predisposti alla borsite."

Infezione (borsite settica)

I batteri possono entrare in una borsa tramite una ferita da punta o, raramente, viaggiare attraverso il flusso sanguigno da un sito di infezione distante. Merck Veterinary Manual: "La borsite settica è più grave ed è associata a dolore e zoppia. L'infezione di una borsa può essere ematogena o seguire una penetrazione diretta."

Quali cani sono più colpiti?

• Razze grandi e giganti: Alani, Mastini, San Bernardo, Dalmati, Pastori Tedeschi con più peso corporeo e maggiore pressione sui punti di contatto osseo
• Cani anziani: la riduzione della massa muscolare offre meno protezione naturale; l'attività ridotta significa periodi più lunghi in una posizione
• Cani maschi: la borsite al gomito mostra una prevalenza più alta nei maschi secondo AnimalWised
• Cani sedentari: più tempo sdraiati su superfici dure significa più traumi cumulativi alle borse
• Cani sovrappeso: forze d'impatto maggiori su ogni prominenza ossea

Sintomi della borsite nei cani

La presentazione dipende dal fatto che la borsite sia acuta (improvvisa), cronica o settica.

Segni di borsite acuta:

• Gonfiore morbido e pieno di liquido nell'articolazione interessata
• Calore nella zona gonfia
• Dolore alla palpazione (il cane si ritrae quando l'area viene toccata)
• Lieve zoppia o rigidità

Segni di borsite cronica:

• Gonfiore più grande e più duro (la parete della borsa si ispessisce con tessuto fibroso nel tempo)
• Merck Veterinary Manual: "Si accumula liquido borsale in eccesso e la parete della borsa si ispessisce con tessuto fibroso. Questi ingrossamenti borsali si sviluppano come gonfiori freddi e indolori e, a meno che non siano molto grandi, non interferiscono gravemente con la funzione."
• Formazione di calli sulla zona gonfia
• Perdita di pelo sull'area interessata

Segni di borsite settica (più grave, chiamare il veterinario lo stesso giorno):

• Gonfiore caldo e doloroso
• Secrezione dal sito se si rompe
• Il cane zoppica ed è riluttante a muoversi
• Segni sistemici: letargia, febbre, riduzione dell'appetito

Per come il gonfiore causato dalla borsite si sovrappone ad altre cause di gonfiore a piedi e articolazioni, vedere gonfiore causato dalla borsite.

Borsite vs. igroma: qual è la differenza?

I termini sono strettamente correlati. Merck Veterinary Manual lo definisce precisamente: "L'accumulo di liquido nella borsite acquisita è chiamato igroma."

In termini pratici, un igroma è un tipo specifico di borsite acquisita: la sacca di liquido che si forma al gomito o al garretto in risposta a traumi ripetuti. La parola "borsite" è il termine clinico più ampio per l'infiammazione di qualsiasi borsa; "igroma" si riferisce specificamente alla cavità piena di liquido che si forma nei punti di pressione nei cani.

Come i veterinari diagnosticano la borsite

Un veterinario può solitamente diagnosticare la borsite con un esame fisico: la posizione caratteristica, il gonfiore fluttuante e la storia di esposizione a superfici dure sono generalmente sufficienti. Possono essere ordinati test aggiuntivi per:

• Escludere la borsite settica: aspirazione del liquido e citologia per verificare la presenza di batteri e cellule infiammatorie
• Escludere neoplasie: se la massa è dura, in crescita o dall'aspetto atipico, può essere necessaria un'aspirazione con ago sottile o biopsia
• Confermare la posizione articolare o extra-articolare: Merck osserva che "radiografia o ecografia possono essere utili per confermare una posizione extra-articolare della lesione" questo conferma che il gonfiore non è all'interno dell'articolazione stessa

Trattamento

Borsite lieve e precoce

• Letto morbido: schiuma ortopedica per eliminare la fonte del trauma continuo. The Pet Vet e Pets4Homes identificano entrambi questo come la pietra angolare della gestione.
• Imbottiture protettive: bendaggi a ciambella o ginocchiere per gomito disponibili in commercio (DogLeggs) proteggono il sito da ulteriori impatti durante la guarigione
• FANS: farmaci antinfiammatori veterinari (meloxicam, carprofen) riducono dolore e infiammazione. Pets4Homes: "Il dolore e l'infiammazione sono gestiti con farmaci prescritti dal veterinario come i FANS."
• Modifica dell'attività: limitare l'accesso a pavimenti duri ed evitare attività che caricano l'articolazione interessata

Borsite moderata: drenaggio del liquido

L'aspirazione (drenaggio con ago) del liquido della borsa può ridurre temporaneamente il gonfiore. Tuttavia, VIN nota che "FNA e chirurgia spesso non sono raccomandati, poiché possono introdurre infezioni e l'igroma ritornerà." Il drenaggio è tipicamente combinato con imbottiture protettive e cambiamenti del letto; il drenaggio da solo senza correzione ambientale porta a recidive.

Borsite settica

Sono necessari antibiotici, idealmente guidati dalla coltura del liquido aspirato. Il ciclo antibiotico dura tipicamente da 3 a 6 settimane. Può essere necessario drenaggio chirurgico o debridement per borse gravemente infette.

Trattamento chirurgico per casi cronici o gravi

Pets4Homes: "La chirurgia è raramente necessaria ma può essere considerata per borsiti gravi o croniche che non rispondono al trattamento medico." Le opzioni chirurgiche includono la rimozione della parete ispessita della borsa, il debridement di ferite croniche e la ricostruzione con lembi cutanei per difetti grandi.

Per come la formazione di calli negli stessi punti di pressione si relaziona alla borsite, vedere calli che si sviluppano insieme alla borsite. Per come le lesioni da pressione negli stessi siti possono progredire oltre la borsite, vedere lesioni da pressione in aree soggette a borsite.

Prevenzione

• Letti ortopedici: posizionare letti in schiuma spessa in ogni luogo in cui il cane riposa, specialmente su pavimenti duri
• Controllo del peso: ridurre il peso corporeo nei cani sovrappeso riduce direttamente la forza sui punti di contatto osseo
• Ginocchiere protettive per gomito/garretto: utili per cani che continuano a usare pavimenti duri nonostante abbiano letti morbidi a disposizione
• Trattamento tempestivo delle lesioni articolari: affrontare l'infortunio primario previene il sovraccarico compensatorio degli altri arti

Domande frequenti

La borsite è dolorosa per i cani?

La borsite acuta è solitamente dolorosa: il cane mostra riluttanza al contatto dell'area e può zoppicare. La borsite cronica (i grandi gonfiori duri e freddi descritti da Merck) è spesso sorprendentemente indolore a meno che il gonfiore non sia molto grande o si infetti. La borsite settica è sempre dolorosa e richiede trattamento urgente.

La borsite nei cani può risolversi da sola?

La borsite lieve e precoce può migliorare con cambiamenti ambientali: passare da pavimenti duri a letti in schiuma spessa ed evitare la fonte del trauma può permettere alla borsa di riassorbire il liquido in eccesso. Tuttavia, senza affrontare la causa sottostante, la condizione tipicamente recidiva o peggiora nel tempo.

Il mio cane ha un rigonfiamento morbido al gomito che non sembra far male. Devo preoccuparmi?

Un gonfiore morbido e non doloroso al gomito è la presentazione classica di un igroma al gomito (borsite acquisita). Non è immediatamente pericoloso ma dovrebbe essere valutato da un veterinario per confermare la diagnosi ed escludere infezioni o neoplasie. Senza protezione da ulteriori traumi, di solito cresce e diventa più difficile da gestire.

Quanto tempo impiega a guarire la borsite nei cani?

I casi lievi gestiti con letti morbidi e FANS possono migliorare in 4-8 settimane. La borsite cronica con parete borsale ispessita e fibrotica richiede molto più tempo per rimodellarsi e può non risolversi mai completamente. La borsite settica risponde agli antibiotici in 3-6 settimane ma richiede una correzione ambientale costante per prevenire recidive.

La borsite può diventare pericolosa nei cani?

Sì, se diventa settica (infetta). Una borsa infetta può diffondere batteri ai tessuti circostanti e, raramente, nel flusso sanguigno. Un gonfiore da borsite che diventa caldo, doloroso, mostra secrezioni o è accompagnato da segni sistemici (letargia, febbre, inappetenza) necessita di cure veterinarie immediate.

Qual è la differenza tra borsite e artrite nei cani?

L'artrite è la degenerazione della cartilagine e delle superfici ossee all'interno di un'articolazione. La borsite è l'infiammazione della sacca piena di liquido esterna all'articolazione. Entrambe causano gonfiore e dolore nell'area articolare, ma richiedono trattamenti diversi e hanno prognosi differenti. Possono e spesso si presentano insieme nei cani anziani di taglia grande, con l'artrite che contribuisce agli schemi di movimento alterati che favoriscono la borsite.

Risorse

• AnimalWised. Borsite nei cani: cause e trattamento.animalwised.com
• Merck Veterinary Manual. Igroma nei cani.merckvetmanual.com
• VIN Veterinary Partner. Igromi al gomito nei cani.veterinarypartner.vin.com
• Pets4Homes. Infezioni da borsite nei cani.pets4homes.co.uk
• The Pet Vet. Borsite nei cani: migliori farmaci e guida al trattamento.thepetvet.com