Infection de l’Incision après TPLO : Symptômes et Prévention

La chirurgie TPLO (Ostéotomie de Nivellement du Plateau Tibial) est une procédure courante visant à stabiliser le genou d’un chien après une rupture du ligament croisé crânien (LCC). Elle consiste à couper et repositionner le tibia pour réduire la tension sur le ligament et améliorer la fonction articulaire. Comme toute chirurgie, la TPLO comporte des risques de complications, l’infection de l’incision étant l’une des principales préoccupations.

Les infections peuvent survenir en raison d’une contamination bactérienne pendant l’opération, d’un mauvais suivi post-opératoire, d’un léchage ou mordillement excessif de l’incision, ou encore de conditions sous-jacentes comme le diabète ou une immunité affaiblie. Les signes d’infection incluent rougeur, gonflement, chaleur, écoulement et retard de cicatrisation.

Le risque d’infection après TPLO reste relativement faible, touchant environ 3 à 10 % des cas. Des facteurs comme la technique chirurgicale, les conditions de stérilité et une gestion stricte du post-opératoire influencent fortement le résultat. Une détection précoce et un traitement rapide par antibiotiques et soins de plaie sont essentiels pour éviter les complications et assurer une guérison réussie.

Symptômes et Signes d’Alerte d’une Infection de l’Incision TPLO

Reconnaître tôt les signes d’infection est crucial pour prévenir les complications après une TPLO. Les infections peuvent être bénignes ou graves, affectant potentiellement la guérison et le succès de la chirurgie.

Signes précoces d’infection

Aux premiers stades, une infection peut ressembler à une cicatrisation normale :

• Rougeur et gonflement autour de l’incision, parfois chaude au toucher.
• Douleur légère persistante au-delà de l’inconfort post-opératoire attendu.
• Écoulement clair ou jaunâtre léger.

À ce stade, le traitement par antibiotiques et soins locaux permet souvent un bon contrôle.

Signes avancés d’infection

Si l’infection progresse :

• Écoulement épais, purulent, avec une odeur nauséabonde.
• Gonflement marqué et chaleur importante autour de l’incision.
• Fièvre et abattement.
• Boiterie aggravée ou refus d’appui sur la patte.

Ces cas nécessitent une prise en charge vétérinaire urgente.

Causes d’Infection de l’Incision TPLO

Contamination bactérienne

Malgré des protocoles stériles stricts, des bactéries peuvent pénétrer dans le site opératoire. Une exposition ultérieure à des environnements souillés augmente aussi le risque.

Mauvais soins post-opératoires

Oublier de nettoyer la plaie, d’administrer les antibiotiques ou de respecter les visites de contrôle favorise les infections.

Léchage ou mordillement

Les chiens lèchent instinctivement leurs plaies, introduisant ainsi des bactéries. L’utilisation d’une collerette (E-collar) ou d’un vêtement médical est indispensable.

Humidité autour de l’incision

Un environnement humide (bains, literie mouillée) favorise la croissance bactérienne.

Conditions médicales sous-jacentes

Les chiens diabétiques ou immunodéprimés cicatrisent plus lentement et sont plus exposés.

Rôle des implants

Les plaques et vis métalliques peuvent devenir le support d’un biofilm bactérien. Pour limiter ce risque, de nombreux chirurgiens utilisent Simini Protect Lavage, une solution non antibiotique qui empêche l’adhésion bactérienne et réduit les infections postopératoires.

Diagnostic d’une Infection de l’Incision TPLO

Examen clinique

Le vétérinaire évalue :

• Rougeur, gonflement, chaleur.
• Écoulements anormaux.
• Douleur à la palpation.
• Signes généraux comme la fièvre ou l’abattement.

Examens complémentaires

• Culture bactérienne pour identifier le germe.
• Hémogramme pour mesurer la réponse immunitaire.
• Radiographies ou échographie si suspicion d’infection profonde ou atteinte des implants.

Complications Possibles d’une Infection Non Traitée

• Échec ou retrait de l’implant : colonisation bactérienne nécessitant une réintervention.
• Ostéomyélite (infection osseuse) : infection sévère et difficile à traiter.
• Retard de cicatrisation, douleur chronique et boiterie.
• Septicémie : infection généralisée grave et potentiellement mortelle.

Options de Traitement

Antibiothérapie

• Antibiotiques oraux pour infections modérées.
• Topiques pour infections superficielles.
• Intraveineux si l’infection est sévère.

Soins locaux

• Nettoyage antiseptique (chlorhexidine, povidone diluée).
• Maintien de l’incision propre et sèche.
• Prévention du léchage (E-collar).

Gestion de la douleur

• AINS (carprofène, méloxicam).
• Antalgiques plus puissants si nécessaire.

Chirurgie

• Lavage et débridement si tissu infecté.
• Retrait ou remplacement des implants si biofilm établi.

Quand Contacter le Vétérinaire

Appelez rapidement si :

• Gonflement ou rougeur excessive.
• Écoulement purulent ou odorant.
• Douleur intense ou boiterie persistante.
• Fièvre, abattement, perte d’appétit.

Une intervention rapide améliore le pronostic et évite des complications graves.

Prévention d’une Infection Après TPLO

• Soins quotidiens de l’incision : inspection, nettoyage, hygiène stricte.
• Collerette obligatoire jusqu’à cicatrisation complète.
• Maintien au sec (pas de bains, literie propre).
• Suivi vétérinaire rigoureux avec contrôles programmés.
• Observation constante pour détecter rapidement tout changement.

Conclusion

Une infection de l’incision après TPLO peut ralentir la guérison et mettre en danger le succès de la chirurgie. La vigilance est donc essentielle : reconnaître les signes précoces, respecter les soins post-opératoires et consulter rapidement le vétérinaire en cas de doute.

Grâce à une prise en charge rapide et à des mesures de prévention adaptées (soins, collerette, antiseptiques, Simini Protect Lavage), la majorité des chiens récupèrent bien et retrouvent leur mobilité sans complications.

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