PROM-Übungen für Hunde nach TPLO-Operation

PROM passive Bewegungsumfang ist eine der ersten Rehabilitationsübungen, die nach einer TPLO-Operation bei Hunden verordnet wird.

Sie verhindert Gelenksteifigkeit, reduziert die Narbengewebsbildung und hält das Kniegelenk flexibel während der Wochen, in denen Ihr Hund das operierte Bein noch nicht voll belasten kann.

Richtig durchgeführt ist sie sicher, sanft und unkompliziert. Falsch ausgeführt besteht das Risiko, die heilende Osteotomie zu stören.

Schnelle Antwort: Beginnen Sie mit PROM 2 bis 5 Tage nach der TPLO. Hund liegt auf der Seite, operiertes Bein oben — beugen und strecken Sie das Kniegelenk sanft für 10 Wiederholungen, 3-mal täglich. Üben Sie niemals Zwang auf das Gelenk aus. Kühlen Sie das Gelenk nach jeder Sitzung 5 bis 10 Minuten.

Wichtige Erkenntnisse

• PROM beginnt 2 bis 5 Tage nach TPLO: Ein zu früher Beginn belastet die heilende Osteotomie; folgen Sie dem Zeitplan Ihres Chirurgen
• Korrekte Position: Hund liegt auf der Seite, operiertes Bein oben; stützen Sie das Bein ober- und unterhalb des Knies mit beiden Händen
• 10 Wiederholungen, 3-mal täglich: Standardprotokoll empfohlen vom Veterinary Specialty Center und Midwest Veterinary Specialists
• Üben Sie niemals Zwang auf das Gelenk aus: Bewegen Sie nur im schmerzfreien Bereich; stoppen Sie, wenn Ihr Hund Laute von sich gibt, zusammenzuckt oder sich anspannt
• Folgen Sie PROM mit einer Kältepackung: 5 bis 10 Minuten Kühlen nach jeder Sitzung reduziert Schwellungen nach der Übung
• Beenden Sie PROM etwa in Woche 6 bis 8, wenn Ihr Hund fast den vollen Bewegungsumfang erreicht

Was ist PROM und warum ist es nach TPLO wichtig?

Passive Bewegungsumfang bedeutet, dass Sie das Bein Ihres Hundes durch seinen natürlichen Bewegungsbereich bewegen, während die Muskeln Ihres Hundes vollständig entspannt sind.

Dies unterscheidet sich von aktiven Übungen, bei denen der Hund seine eigenen Muskeln einsetzt.

Nach der TPLO-Operation ist das Kniegelenk geschwollen, schmerzhaft und wird von den umliegenden Muskeln geschützt, die sich natürlich anspannen, um die Verletzung zu schützen.

Ohne sanfte Bewegung führt diese Schutzspannung zu Steifheit, Narbengewebsverklebungen und verminderter Gelenkflexibilität, die lange nach der Knochenheilung anhalten können.

Midwest Veterinary Specialists erklärt, dass in den ersten zwei Wochen nach TPLO die Hauptziele der Rehabilitation darin bestehen, Schmerzen zu reduzieren und den Bewegungsumfang im Kniegelenk zu erhalten.

PROM ist eines der wichtigsten Mittel, um dies in der frühen Phase zu erreichen.

PROM verbessert auch die lokale Durchblutung der heilenden Gewebe, reduziert Schwellungen und erhält die Nervenbahnen, die die normale Gliedmaßenbewegung steuern – all dies unterstützt eine schnellere Genesung.

Wann sollte PROM nach TPLO begonnen werden?

Die meisten Chirurgen verordnen PROM ab 2 bis 5 Tagen nach der Operation. TPLO Info empfiehlt, passive Bewegungsübungen und Kühlen als Eckpfeiler der frühen Rehabilitation in den ersten zwei Wochen zu beginnen.

Das Protokoll des Veterinary Specialty Center nach TPLO sieht PROM in der frühen postoperativen Phase mit 10 langsamen Wiederholungen 3-mal täglich vor, gefolgt von einer Kältepackung.

Beginnen Sie nicht früher als vom Chirurgen empfohlen. Die Osteotomiestelle benötigt zunächst Stabilität, bevor mechanische Belastung eingeführt wird. Die Entlassungsanweisungen Ihres Chirurgen haben Vorrang vor allgemeinen Richtlinien.

Wie man PROM durchführt: Schritt für Schritt

Vorbereitung

Positionieren Sie Ihren Hund auf einer bequemen, rutschfesten Unterlage – eine Yogamatte oder eine gefaltete Decke eignen sich gut. Das operierte Bein sollte nach oben zeigen.

Wenn Ihr Hund sich unwohl fühlt, auf der Seite zu liegen, erlauben einige Chirurgen PROM im Stehen, obwohl das Liegen in der Regel besser kontrollierbar ist.

Handposition

Platzieren Sie eine Hand oberhalb des Knies (am Oberschenkel) und die andere Hand unterhalb des Knies (im Bereich des Unterschenkels/Fesselgelenks).

Diese Zweihandstütze verhindert jegliche Rotation oder Verdrehung des Gelenks während der Bewegung.

Das Edmonton West Animal Hospital empfiehlt, das Bein mit einer Hand zu stützen, um Verdrehungen zu vermeiden, und mit der anderen Hand das Bein sanft zu beugen und zu strecken.

Die Bewegung

Beugen Sie das Knie, indem Sie den Unterschenkel sanft zum Körper hin bewegen (Knie beugen), und strecken Sie es dann wieder in die neutrale Position.

Die Bewegung sollte glatt, langsam und kontinuierlich sein – eine sanfte Fahrradfahrbewegung, wie vom Veterinary Specialty Center beschrieben.

Bewegen Sie nur bis zu dem Punkt, an dem Sie einen natürlichen Widerstand spüren. Das Ziel ist es, den Bewegungsumfang zu erhalten und allmählich zu verbessern – nicht, Fortschritte zu erzwingen.

Ein Zyklus (eine Beugung und eine Streckung) zählt als eine Wiederholung.

Wiederholungen und Häufigkeit

• 10 Wiederholungen pro Sitzung
• 3 Sitzungen pro Tag
• Verteilen Sie die Sitzungen über den Tag: morgens, nachmittags und abends

TPLO Info bestätigt, dass PROM dreimal täglich mit jeweils 10 bis 15 Wiederholungen durchgeführt werden kann.

Nach jeder Sitzung

Legen Sie eine Kältepackung (gefrorene Erbsen in einem dünnen Handtuch funktionieren gut) für 5 bis 10 Minuten auf das Knie nach PROM.

Das Veterinary Specialty Center empfiehlt, PROM 5 bis 10 Minuten lang, 3-mal täglich für mindestens die ersten 3 Tage zu kühlen.

Kältetherapie reduziert die lokale Entzündung, die durch sanfte Übungen natürlich entsteht, und hält das Gelenk zwischen den Sitzungen komfortabel.

Wärmepackungen vor PROM (ab Woche 2)

Nach den ersten 5 Tagen empfiehlt Midwest Veterinary Specialists, vor PROM-Sitzungen Wärmepackungen anzuwenden, um das Gewebe zu entspannen und die Durchblutung zu erhöhen.

Wärmen vor der Übung verbessert die Flexibilität der umliegenden Muskeln und macht die Bewegung für Ihren Hund angenehmer.

Wenden Sie ein warmes (nicht heißes) feuchtes Handtuch oder eine Wärmepackung 5 Minuten vor Beginn an. Vermeiden Sie Wärme in den ersten 5 Tagen, wenn die aktive Entzündung am stärksten ist.

Was Sie während PROM NICHT tun sollten

• Üben Sie keinen Druck über den Widerstandspunkt hinaus aus – Zwang kann das heilende Gewebe schädigen
• Führen Sie PROM nicht durch, wenn Ihr Hund akut gestresst oder in erheblichem Schmerz ist
• Überspringen Sie nicht die Kältepackung danach – dieser Schritt reduziert unnötige Schwellungen nach der Übung
• Führen Sie PROM in den ersten 2 Wochen nicht im Stehen durch, es sei denn, dies wird ausdrücklich empfohlen
• Erhöhen Sie Wiederholungen oder Geschwindigkeit nicht ohne tierärztliche Anleitung

Wann PROM beenden

PROM wird eingestellt, wenn Ihr Hund fast den vollen Bewegungsumfang erreicht – typischerweise etwa in Woche 6 bis 8. Zu diesem Zeitpunkt wechselt Ihr Hund zu aktiven Belastungsübungen, die den Muskelaufbau fördern.

Das Protokoll des Veterinary Specialty Center sieht vor, PROM während der 3- bis 6-Wochen-Phase zu beenden, wenn fast der volle Bewegungsumfang erreicht ist, und auf langsame Spaziergänge an der Leine sowie Sitz-Steh-Übungen überzugehen.

Für die vollständige Übungsprogression nach PROM siehe TPLO Bewegungsübungen für Hunde.

Für das umfassendere Rehabilitationsprogramm, in das PROM eingebettet ist, siehe TPLO Rehabilitationsübungen für Hunde. Für den Zeitplan der Physiotherapie siehe Wann man nach TPLO-Operation mit Physiotherapie beginnt.

Häufig gestellte Fragen

Woran erkenne ich, ob ich PROM richtig durchführe?

Ihr Hund sollte während der gesamten Übung entspannt bleiben. Eine korrekt durchgeführte PROM-Sitzung verursacht kein Anspannen, Zusammenzucken oder Lautäußerungen.

Wenn Ihr Hund steif wird oder reagiert, sind Sie entweder zu weit im Bewegungsumfang oder bewegen sich zu schnell. Verlangsamen Sie und reduzieren Sie den Bewegungsbereich.

Bitten Sie Ihren Tierarzt oder Rehabilitations-Therapeuten, die Technik bei der ersten Nachuntersuchung nach der Operation zu demonstrieren.

Mein Hund bleibt bei PROM nicht ruhig. Was soll ich tun?

Das ist besonders in den ersten Tagen, wenn der Hund Schmerzen hat und verwirrt ist, häufig. Halten Sie die Sitzungen kurz, sprechen Sie ruhig und verwenden Sie hochwertige Leckerlis, um die Aufmerksamkeit zu halten.

Manche Hunde reagieren besser auf PROM unmittelbar nach einem kurzen Spaziergang an der Leine, wenn sie leicht müde sind.

Wenn Ihr Hund zu gestresst ist, um mitzuwirken, kontaktieren Sie Ihren Chirurgen – eine adäquate Schmerzbehandlung ist entscheidend für die Einhaltung von PROM.

Kann PROM die TPLO-Reparatur meines Hundes schädigen?

Wenn PROM korrekt im schmerzfreien Bewegungsbereich durchgeführt wird, belastet sie die Osteotomie nicht.

Die Kräfte, die bei sanfter passiver Beugung und Streckung entstehen, liegen weit unter denen, die die Fixationsplatte beschädigen könnten.

Die wichtigste Sicherheitsmaßnahme ist, das Gelenk niemals zu erzwingen – bleiben Sie im komfortablen Bereich und stoppen Sie bei Widerstand.

Sollte ich PROM auch an den anderen (nicht betroffenen) Beinen durchführen?

Ja. Post-TPLO Info weist darauf hin, dass PROM auch an den anderen drei Gliedmaßen durchgeführt werden kann, da diese das verletzte Bein kompensieren und während der Genesung stärker belastet sind.

Sanfte Bewegungsübungen an allen Gliedmaßen unterstützen die allgemeine Flexibilität und das Wohlbefinden.

Was passiert, wenn ich PROM-Sitzungen verpasse?

Gelegentliches Verpassen von Sitzungen ist nicht katastrophal, aber Konsistenz ist wichtig. Regelmäßiges PROM verhindert die fortschreitende Steifheit und Narbengewebsbildung, die die Rehabilitation mit der Zeit erschweren.

Streben Sie an, alle drei täglichen Sitzungen durchzuführen, und kommunizieren Sie mit Ihrem Chirurgen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, das Protokoll einzuhalten.

Ressourcen

• Veterinary Specialty Center. TPLO Aftercare for Pets.vetspecialty.com
• Midwest Veterinary Specialists. Post-Operative Care and Rehabilitation Following TPLO.midwestveterinaryspecialists.com
• TPLO Info. Rehab for Dogs After TPLO Surgery.tploinfo.com
• Edmonton West Animal Hospital. TPLO Rehabilitation Guide.vetinedmonton.com
• PMC. Effects of Underwater Treadmill Programme on Canine Joint Range of Motion.ncbi.nlm.nih.gov