Hund pinkelt nicht nach TPLO-Operation: Ursachen & Pflege

Es ist üblich, Veränderungen im Urinierverhalten eines Hundes in den ersten 24 bis 48 Stunden nach einer TPLO-Operation zu bemerken.

Die meisten dieser Veränderungen sind vorübergehend und stehen im Zusammenhang mit den Wirkungen von Anästhesie, Schmerzmedikamenten und eingeschränkter Mobilität.

Jedoch ist das vollständige Ausbleiben der Urinausscheidung über mehr als 12 bis 24 Stunden ein klinisches Problem, das eine umgehende veterinärmedizinische Abklärung erfordert.

Schnelle Antwort: Verminderte Urinausscheidung in den ersten 12 bis 24 Stunden nach TPLO wird meist durch die Wirkung der Anästhesie, Opioidmedikamente, Schmerzen oder Stress verursacht. Kontaktieren Sie Ihren Tierarzt sofort, wenn Ihr Hund innerhalb von 12 Stunden nach der Operation nicht uriniert hat oder wenn Sie Pressen, Lautäußerungen oder eine Bauchschwellung beobachten.

Wichtige Erkenntnisse

• Verminderte Urinausscheidung in den ersten 12 bis 24 Stunden ist normal: Die Anästhesie unterdrückt das Blasenbewusstsein und Opioide reduzieren das Gefühl der Füllung
• Kontaktieren Sie Ihren Tierarzt, wenn innerhalb von 12 Stunden nach der Operation keine Urinausscheidung erfolgt: Dies ist die kritische Grenze laut veröffentlichter veterinärmedizinischer Leitlinien – warten Sie nicht ab
• Pressen, Lautäußerungen oder Bauchschwellung erfordern eine veterinärmedizinische Untersuchung am selben Tag: Diese Anzeichen deuten auf Harnverhalt hin, der eine Katheterisierung erfordert
• Opioid-Schmerzmedikamente sind die häufigste pharmakologische Ursache: Sie reduzieren das Blasenfüllungsgefühl und den Schließmuskeltonus bei einigen Hunden
• Chirurgische Katheterisierung während des Eingriffs kann die Urinausscheidung für 12 bis 24 Stunden nach Entfernung des Katheters vorübergehend beeinträchtigen
• Erhöhter Wasserkonsum ohne Urinausscheidung ist besonders besorgniserregend: Es deutet darauf hin, dass der Hund Urin produziert, diesen aber nicht ausscheiden kann – ein potenzieller Notfall wegen Harnverhalt

Warum Hunde nach TPLO möglicherweise nicht normal urinieren

Wirkungen der Anästhesie

Die Allgemeinanästhesie unterdrückt das gesamte Nervensystem, einschließlich der neuronalen Bahnen, die die Blasenfüllung signalisieren und die Miktion einleiten.

Mit dem Abklingen der Anästhetika in den ersten 12 bis 24 Stunden kehrt die normale Blasensignalisierung allmählich zurück.

Die meisten Hunde produzieren während der Anästhesie weniger Urin aufgrund von niedrigem Blutdruck und Flüssigkeitsumverteilung.

Wenn die Flüssigkeitstherapie nach der Operation wieder aufgenommen wird und die Hydratation normalisiert ist, steigt die Urinproduktion – der Hund muss jedoch auch neurologisch ausreichend erholt sein, um normal zu urinieren.

Opioid-Schmerzmedikamente

Opioid-Analgetika (Hydromorphon, Morphin, Buprenorphin), die nach TPLO verordnet werden, beeinflussen die Urinausscheidung auf zwei Hauptarten.

Sie reduzieren die Wahrnehmung der Blasenfüllung, sodass der Hund nicht so schnell wie üblich signalisiert, dass er urinieren muss.

Bei einigen Hunden erhöhen sie auch den Tonus des Harnröhrenschließmuskels, was das Wasserlassen erschwert.

Eine veterinärmedizinische Beratung bei JustAnswer bestätigt: Opioide können Harnverhalt verursachen, indem sie die Blasenmuskulatur entspannen oder verändern, was das Urinieren erschwert.

Diese Wirkung ist vorübergehend und klingt typischerweise ab, wenn die Opioiddosis in den ersten 48 bis 72 Stunden reduziert wird.

Schmerzen und Zurückhaltung bei der Körperhaltung

Das Urinieren erfordert vom Hund eine bestimmte Körperhaltung – Hocken oder Anheben eines Beins –, die beide die Nutzung der Hintergliedmaßen und die Stabilität des Rumpfes erfordern, was in den ersten Tagen nach TPLO schmerzhaft ist.

Ein Hund, der die Haltung als zu schmerzhaft empfindet, kann den Harndrang unterdrücken oder nur kleine Mengen produzieren.

Das Bereitstellen einer rutschfesten Oberfläche, eines niedrig gelegenen Außenbereichs (keine Treppen oder Steigungen) und das Unterstützen des Hundes mit einem Bauchgurt während der Spaziergänge verringert die Haltungsschmerzen und fördert normales Urinieren.

Chirurgische Katheterisierung

Während der TPLO-Operation wird häufig ein Harnkatheter gelegt, um die Blase zu entleeren, das Operationsfeld trocken zu halten und Unfälle während des Eingriffs zu vermeiden.

Nach Entfernung des Katheters benötigen einige Hunde 12 bis 24 Stunden, um normale Miktion wieder aufzunehmen, während sich die Harnröhre von der Katheterisierung erholt und die Blase ihren normalen Tonus zurückerlangt.

Stress und ungewohnte Umgebung

Hunde, die Schmerzen haben, sich in einer ungewohnten postoperativen Umgebung befinden und einen E-Kragen tragen, können aufgrund von Stress die Urinausscheidung unterdrücken.

Stressbedingte Harnunterdrückung ist vorübergehend und klingt normalerweise ab, wenn sich der Hund in der häuslichen Erholungsumgebung eingewöhnt.

Normale Erwartungen an die Urinausscheidung nach TPLO

Die meisten Hunde urinieren mindestens einmal innerhalb von 6 bis 12 Stunden nach der Rückkehr nach Hause von der Operation. Innerhalb von 24 Stunden haben die meisten Hunde mehrfach uriniert.

Der Leitfaden von SustainableVet.org zum Thema „Hund uriniert nicht“ bestätigt: Wenn Ihr Hund innerhalb von 24 Stunden nach der Operation nicht uriniert, kontaktieren Sie sofort Ihren Tierarzt, um Komplikationen auszuschließen.

Die veröffentlichte veterinärmedizinische Leitlinie für den Notfallkontakt lautet: keine Urinausscheidung innerhalb von 12 Stunden nach der Operation – kontaktieren Sie Ihren Tierarzt.

Anzeichen, die eine sofortige veterinärmedizinische Kontaktaufnahme erfordern

Kontaktieren Sie Ihren Tierarzt noch am selben Tag oder gehen Sie in eine Notfallklinik, wenn Sie Folgendes beobachten:

Keine Urinausscheidung für 12 oder mehr Stunden nach der Operation: Dies ist die entscheidende Grenze – warten Sie nicht ab, ob es sich von selbst löst

Pressen oder Schreien bei Urinierversuchen: Der Hund versucht zu urinieren, kann aber keinen Strahl produzieren – klassisches Zeichen für Harnverhalt

Bauchschwellung: Der Bauch fühlt sich voll oder angespannt an; dies deutet auf eine überdehnte Blase (Notfall wegen Harnverhalt) hin

Wasser trinken, aber kein Urin produzieren: Urin wird produziert, kann aber nicht ausgeschieden werden – dringend

Erbrechen oder Lethargie zusammen mit fehlender Urinausscheidung: Systemische Anzeichen in Verbindung mit Harnverhalt deuten auf einen ernsteren Notfall hin

Harnverhalt: Was passiert und wie wird er behandelt

Harnverhalt bedeutet, dass die Blase sich nicht entleeren kann. Die Blase füllt sich zunehmend, wird schmerzhaft, überdehnt und ist schließlich bei Nichtbehandlung rupturgefährdet. Länger andauernder Harnverhalt verursacht zudem Rückstau auf die Nieren.

Die Behandlung hängt von der Ursache ab:

• Katheterisierung: Sanfte Einführung eines Harnkatheters zur Blasenentleerung bietet sofortige Erleichterung und ermöglicht der Blase, ihren normalen Tonus wiederzuerlangen
• Anpassung der Schmerztherapie: Wenn ein opioidinduzierter Harnverhalt vermutet wird, kann das Analgetikaprotokoll modifiziert werden
• Bethanechol: Ein parasympathomimetisches Medikament, das die Blasenkontraktion stimuliert; wird manchmal bei neurogenem Harnverhalt bei Hunden eingesetzt
• Urinanalyse und Kultur: Wenn neben dem Harnverhalt eine Infektion vermutet wird

Hauspflege zur Förderung der Urinausscheidung

• Geplante Ausflüge nach draußen alle 2 bis 4 Stunden in den ersten 24 bis 48 Stunden
• Rutschfeste Oberfläche im Außenbereich – Schmerzen und Schwäche erhöhen das Risiko des Ausrutschens
• Sanfte Unterstützung mit einem Bauchgurt zur Verringerung von Haltungsschmerzen (ein großes Handtuch unter den Bauch legen und leicht anheben)
• Ruhige, entspannte Außenumgebung – gestresste Hunde unterdrücken die Urinausscheidung
• Ausreichende Schmerzbehandlung – kontaktieren Sie Ihren Tierarzt, wenn Ihr Hund Lautäußerungen zeigt oder sich ungern bewegt; dies sind Anzeichen für unzureichende Schmerzmedikation
• Überwachen und dokumentieren Sie jede Urinausscheidung: Zeitpunkt, ungefähres Volumen, jegliches Pressen oder Unbehagen

Für den verwandten Leitfaden zur Inkontinenz (gegenteiliges Problem) siehe Hund-Inkontinenz nach TPLO-Operation: Ursachen und Pflege. Für den Leitfaden zu postoperativen Schmerzen siehe Hundeschnüffeln nach TPLO-Operation: Ursachen und Pflege.

Für den vollständigen Erholungsleitfaden siehe Was nach TPLO-Operation bei Hunden zu erwarten ist. Für den Überwachungsleitfaden während der frühen Erholung siehe Fehler in der postoperativen Pflege, die das TPLO-Infektionsrisiko erhöhen.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange nach der TPLO-Operation sollte mein Hund urinieren?

Die meisten Hunde urinieren innerhalb von 6 bis 12 Stunden nach der Rückkehr nach Hause von der Operation. Kontaktieren Sie Ihren Tierarzt, wenn innerhalb von 12 Stunden keine Urinausscheidung erfolgt ist.

Warten Sie nicht bis zur 24-Stunden-Marke, wenn der Hund presst, Lautäußerungen zeigt oder unwohl erscheint.

Mein Hund trinkt Wasser, uriniert aber überhaupt nicht. Ist das ein Notfall?

Ja. Ein Hund, der trinkt und Urin produziert, diesen aber nicht ausscheiden kann (Harnverhalt), benötigt eine veterinärmedizinische Untersuchung am selben Tag. Eine überdehnte Blase ist schmerzhaft und kann reißen.

Versuchen Sie nicht, dies zu Hause zu behandeln – kontaktieren Sie sofort Ihren Tierarzt.

Können opioidbasierte Schmerzmedikamente Harnverhalt verursachen?

Ja. Opioide sind eine anerkannte Ursache für Harnverhalt sowohl beim Menschen als auch bei Hunden.

Wenn Ihr Hund vor der Operation normal uriniert hat und nach Gabe von Opioiden aufhört, ist dies wahrscheinlich ein beitragender Faktor.

Kontaktieren Sie Ihren Tierarzt – das Analgetikaprotokoll kann angepasst werden, ohne die Schmerzbehandlung zu eliminieren.

Was bewirkt die Katheterlegung während der Operation für die Urinausscheidung danach?

Während der TPLO wird ein Harnkatheter gelegt, um die Blase zu entleeren und das Operationsfeld trocken zu halten.

Nach Entfernung des Katheters benötigen einige Hunde 12 bis 24 Stunden, um die normale Miktion wieder aufzunehmen, während sich die Harnröhre erholt.

Dies ist zu erwarten und kein Grund zur Besorgnis, solange der Hund innerhalb des normalen Zeitrahmens uriniert.

Ist es sicher, meinem Hund zusätzlich Wasser zu geben, wenn er nicht uriniert?

Eine normale Hydratation ist essenziell und sollte aufrechterhalten werden. Wasser sollte nicht eingeschränkt werden.

Wenn der Hund jedoch normal trinkt und trotzdem keinen Urin produziert, erhöht dies die Dringlichkeit eines tierärztlichen Kontakts, anstatt sie zu verringern.

Ressourcen

• VCA Animal Hospitals. Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) in Dogs.vcahospitals.com
• TPLO Info. Recovery FAQs.tploinfo.com
• PetMD. Urinary Retention in Dogs.petmd.com
• Midwest Veterinary Specialists. Post-Operative Care Following TPLO.midwestveterinaryspecialists.com