Protocolli di isolamento per gatti infettivi: guida completa

Quando un gatto arriva in una clinica veterinaria con una malattia contagiosa o si sospetta che ne abbia una, l’isolamento è l’azione immediata più importante.

Ogni minuto che un paziente contagioso trascorre nella popolazione generale rappresenta un’opportunità di trasmissione.

I protocolli di isolamento proteggono gli altri pazienti in ospedale, proteggono il personale e proteggono i gatti della comunità i cui proprietari non li hanno ancora vaccinati contro i patogeni circolanti nella clinica.

Risposta rapida: I gatti sospetti di infezione vanno direttamente in isolamento all’arrivo. L’isolamento richiede attrezzature dedicate, DPI completi per tutto il personale che entra, disinfezione quotidiana e separazione del flusso d’aria dai reparti generali. FPV richiede almeno 14 giorni di isolamento; URI tipicamente da 3 a 7 giorni dopo il miglioramento clinico.

Punti chiave

• Spostare i gatti sospetti di infezione direttamente in isolamento all’arrivo, senza farli passare dalla reception o dai reparti generali
• FPV richiede almeno 14 giorni di isolamento; il virus sopravvive sulle superfici per mesi e necessita di disinfettanti parvocidi
• L’URI felina si diffonde tramite goccioline fino a 1,5 metri e tramite fomite (mani, abbigliamento, attrezzature); sono necessarie precauzioni standard di contatto
• La tigna è zoonotica: il personale che maneggia gatti positivi alla tigna deve utilizzare DPI completi da contatto; le precauzioni si estendono anche all’ambiente domestico
• Attrezzature dedicate (stetoscopio, termometro, ciotole per cibo, letti) rimangono nella stanza di isolamento; attrezzature condivise portano contaminazione dentro e fuori
• Separazione del flusso d’aria dal reparto generale è raccomandata; se non disponibile, mantenere la porta chiusa e minimizzare lo scambio di ventilazione

Quali malattie richiedono l’isolamento del gatto?

Panleucopenia felina (FPV)

La malattia infettiva felina più grave in ambiente ospedaliero.

ASPCA Pro: "I gatti con FPV devono essere spostati in un’area di isolamento separata dalle popolazioni di gatti non affetti e non esposti.

Personale esperto con esperienza clinica e conoscenza della biosicurezza dovrebbe essere assegnato al reparto di isolamento."

ASPCA Pro: "I gatti in trattamento devono rimanere in isolamento per almeno 14 giorni."

FPV si trasmette tramite contatto fecale-orale e fomite contaminati. Il virus è estremamente stabile nell’ambiente e può sopravvivere sulle superfici per mesi.

Sono efficaci solo disinfettanti specifici (perossido di idrogeno accelerato, candeggina a diluizione appropriata) contro il parvovirus.

ASPCA Pro: "Se l’isolamento non è disponibile, gli animali con panleucopenia dovrebbero essere rimossi dalla struttura per il trattamento o soppressi per limitare la sofferenza e minimizzare la diffusione della malattia."

Infezione delle vie respiratorie superiori felina (URI)

La malattia contagiosa felina più comune riscontrata in ambito clinico.

ASPCA Pro: "L’URI felina si diffonde facilmente negli ambienti di rifugio tramite fomite inclusi mani, camici, stetoscopi, giocattoli e scarpe.

L’URI felina può anche essere trasmessa da goccioline a distanze di 1,5 metri o meno."

Gli agenti eziologici includono l’herpesvirus felino (FHV-1) e il calicivirus felino (FCV). Entrambi possono essere trasmessi tramite fomite e contatto diretto.

Il calicivirus può anche causare una malattia sistemica virulenta (FCV-VSD), una forma più grave con lesioni cutanee segnalata come complicanza post-chirurgica.

Protocollo Best Friends Animal Society: "Le restrizioni su DPI e manipolazione vengono rimosse dopo 3 giorni" senza segni clinici nei casi lievi di URI. I casi moderati o gravi richiedono un isolamento più lungo.

Tigna (dermatofitosi)

La tigna è un’infezione fungina, non un verme, causata principalmente da Microsporum canis nei casi felini. È altamente contagiosa tra gatti, tra gatti e cani e tra gatti e umani.

Animal Urgent Care: "La tigna si diffonde tramite contatto diretto e tramite biancheria, mobili e strumenti per la toelettatura contaminati."

La tigna è zoonotica.

Il personale che maneggia gatti positivi alla tigna deve utilizzare precauzioni complete da contatto e deve essere consapevole che la contaminazione ambientale è estesa: le spore rilasciate dai gatti infetti possono sopravvivere nell’ambiente per mesi.

Protocollo UC Davis IDC: la disinfezione richiede un prodotto a base di perossido di idrogeno accelerato o candeggina diluita; molti disinfettanti comuni non sono efficaci contro le spore dermatofitiche.

Virus della leucemia felina (FeLV) e virus dell’immunodeficienza felina (FIV)

FeLV si diffonde tramite contatto stretto e fluidi corporei; FIV principalmente tramite morsi. Questi virus non sono stabili nell’ambiente e le precauzioni standard di contatto (guanti, igiene delle mani) sono sufficienti.

Non è richiesto un isolamento completo per i gatti positivi a FeLV/FIV nella maggior parte degli ambienti ospedalieri, ma non devono essere alloggiati con gatti FeLV/FIV-negativi. È richiesta una separazione abitativa o una separazione fisica adeguata.

Allestimento dello spazio di isolamento

PMC (Programmi di controllo delle infezioni): "Le aree di isolamento per animali malati devono essere presenti e devono avere un flusso d’aria separato dalle aree che ospitano animali sani."

PMC: "Le stanze di isolamento possono essere poco visibili e/o accessibili e potrebbero non fornire accesso a una fonte di ossigeno o non essere adatte a un monitoraggio intensivo."

Requisiti minimi per una stanza di isolamento felina:

• Separata da tutte le aree del reparto generale
• Porta mantenuta chiusa in ogni momento quando la stanza è occupata
• Ventilazione separata se possibile; in caso contrario, chiudere la bocchetta HVAC che serve la stanza
• Attrezzature dedicate che non lasciano mai la stanza: stetoscopio, termometro, ciotole per cibo e acqua, letti, lettiera e paletta
• Postazione per igiene delle mani immediatamente fuori dalla stanza (o all’interno se lo spazio lo consente)
• Scorta di DPI fuori dalla porta: camici, guanti, copriscarpe e maschere o visiere dove è possibile la trasmissione respiratoria
• Smaltimento dei rifiuti biologici all’interno o immediatamente adiacente alla stanza

Requisiti DPI per categoria di malattia

Animal Urgent Care identifica gli elementi fondamentali come: indossare DPI quando si maneggiano pazienti infettivi, minimizzare l’esposizione all’interno della struttura e mantenere stanze di isolamento separate sanificate dopo ogni paziente.

Protocolli per il personale e il flusso di lavoro

Assegnare personale dedicato alla stanza di isolamento quando possibile. Il personale che ha maneggiato un paziente in isolamento non dovrebbe tornare al reparto generale senza rimuovere i DPI, eseguire l’igiene delle mani e cambiare le divise contaminate.

Protocollo UC Davis IDC: "All’interno dell’ospedale: spostare il paziente direttamente nella stanza di visita o nella gabbia in isolamento. Notificare il personale di controllo delle malattie infettive."

Sequenza di gestione:

1. Indossare i DPI completi prima di entrare
2. Completare tutte le cure per il paziente in isolamento
3. Rimuovere i DPI all’interno o immediatamente fuori dalla stanza (togliere i guanti per ultimi)
4. Eseguire l’igiene delle mani
5. Cambiare le divise contaminate prima di entrare nel reparto generale

Visitare i pazienti in isolamento per ultimi durante il giro quotidiano del reparto, non tra i pazienti generali.

Disinfezione e pulizia

PMC: "Le gabbie devono essere pulite e disinfettate almeno quotidianamente." Per i casi di FPV e tigna può essere necessaria una pulizia più frequente.

Selezione del disinfettante per patogeno:

I comuni composti quaternari di ammonio (disinfettanti ospedalieri standard) NON sono efficaci contro il parvovirus o le spore di tigna. La scelta del disinfettante corretto è fondamentale.

Pulizia terminale dopo la dimissione: una pulizia approfondita di tutte le superfici, inclusi pareti, pavimento, apparecchiature a soffitto e tutte le attrezzature. Per i casi di parvovirus e tigna sono necessari due cicli completi di pulizia e disinfezione.

Linee guida sulla durata dell’isolamento

ASPCA Pro (FPV): "I gatti in trattamento devono rimanere in isolamento per almeno 14 giorni."

Protocollo Best Friends: "Le restrizioni su DPI e manipolazione vengono rimosse dopo 3 giorni" per i casi lievi di URI.

Per i protocolli di isolamento per cani infettivi, vedere protocolli di isolamento per cani infettivi. Per la guida alla selezione dei DPI applicabile al lavoro di isolamento, vedere uso dei DPI e protezione a barriera nelle cliniche veterinarie.

Domande frequenti

Il mio gatto ha un sospetto URI. Deve stare in una stanza separata nella clinica veterinaria?

Sì, idealmente. L’URI felina si diffonde tramite goccioline e fomite entro 1,5 metri.

I gatti con segni respiratori dovrebbero essere visitati in una stanza dedicata o in uno spazio di visita separato da teli, non in un’area aperta vicino ad altri gatti.

Posso visitare il mio gatto mentre è in isolamento?

Le politiche variano a seconda della clinica. Molti ospedali consentono visite dei proprietari con DPI e supervisione del personale. La visita è tipicamente breve e si svolge nella stanza di isolamento stessa.

Chiedi alla tua clinica qual è la loro politica sulle visite in isolamento.

Quanto sopravvive FPV nell’ambiente?

Il parvovirus è estremamente resistente. ASPCA Pro segnala che può sopravvivere per lunghi periodi su superfici contaminate.

Per questo motivo la pulizia terminale con un disinfettante parvocida, non solo la pulizia standard, è essenziale dopo un caso confermato di FPV.

Il calicivirus felino è pericoloso per il personale?

Il calicivirus felino non infetta gli umani. Tuttavia, il personale può trasmetterlo ad altri gatti tramite mani, abbigliamento e attrezzature. Le precauzioni standard di contatto proteggono gli altri pazienti felini, non necessariamente la salute del personale.

Il mio gatto è stato diagnosticato con tigna. Quali precauzioni devo prendere a casa?

Indossa guanti quando maneggi il gatto e pulisci la lettiera. Lava le mani dopo il contatto. Evita di condividere biancheria o spazzole. Passa l’aspirapolvere e disinfetta regolarmente con un prodotto efficace contro le spore della tigna.

Un gatto confermato positivo a FeLV o FIV deve stare in una stanza di isolamento separata?

Di solito no. I gatti positivi a FeLV/FIV necessitano di separazione fisica dai gatti negativi, non di un isolamento completo. Si applicano precauzioni standard di contatto. L’isolamento completo è riservato a malattie acutamente contagiose come FPV e URI.

Risorse

• ASPCA Pro. Panleucopenia felina.aspcapro.org
• ASPCA Pro. Infezione delle vie respiratorie superiori felina.aspcapro.org
• PMC. Programmi di controllo delle infezioni per cani e gatti.ncbi.nlm.nih.gov
• Animal Urgent Care. Protocolli di isolamento: una salvaguardia necessaria per le malattie infettive comuni.animalurgentcare.vet
• UC Davis. Protocollo di controllo delle malattie infettive/biosicurezza per piccoli animali.safety.vetmed.ucdavis.edu