Protocolli di isolamento per cani infettivi

Quando un cane arriva in una clinica veterinaria con una sospetta malattia contagiosa, l'azione predefinita è l'isolamento immediato. Non dopo il triage. Non dopo la conferma. Immediatamente.

Ogni punto di contatto che il paziente infettivo ha durante il percorso verso una stanza di isolamento è un potenziale evento di contaminazione.

I cani con sospetta parvovirosi, tosse dei canili o leptospirosi che vengono portati attraverso un'area di accoglienza generale possono lasciare contaminazioni che persistono per ore o, nel caso della parvovirosi, per mesi.

Risposta rapida: I cani sospetti di infezione vanno direttamente in isolamento all'arrivo, evitando la reception e i reparti generali. La parvovirosi richiede isolamento rigoroso, disinfettanti parvocidi e DPI completi. La leptospirosi è zoonotica e richiede protezione del viso. La tosse dei canili richiede precauzioni sia di contatto che respiratorie.

Punti chiave

• Spostare i cani sospetti di infezione direttamente in isolamento all'arrivo; non farli passare attraverso aree generali o reception
• Il parvovirus canino sopravvive per mesi nell'ambiente: solo perossido di idrogeno accelerato o candeggina a corretta diluizione lo eliminano
• La leptospirosi è zoonotica: si diffonde tramite contatto con urine su mucose o ferite; protezione del viso e calzature dedicate sono obbligatorie
• La tosse dei canili (CIRDC) si diffonde tramite goccioline e fomite: sono necessarie precauzioni respiratorie e di contatto
• Solo il personale direttamente coinvolto nella cura deve entrare in isolamento; i proprietari non devono accedere al reparto di isolamento
• Nessuna attrezzatura dall'esterno dell'isolamento (stetoscopi, termometri, telefoni cellulari) entra nella stanza di isolamento; tutta l'attrezzatura è dedicata

Quali malattie richiedono l'isolamento del cane?

Parvovirus canino (CPV)

La malattia infettiva canina più grave negli ambienti ospedalieri.

AVMA: "Il parvovirus canino si diffonde facilmente per contatto diretto con cani infetti, contatto con le loro feci o superfici contaminate dal virus come canili, ciotole per il cibo e abbigliamento delle persone che maneggiano cani infetti."

Indiana State Board of Animal Health: "Il parvo è molto stabile nell'ambiente, capace di resistere a temperature di congelamento e a molti disinfettanti.

L'organismo può vivere nell'ambiente fino a sette mesi."

Protocollo UC Davis IDC: "Spostare il paziente direttamente nella stanza di visita o nella gabbia in isolamento. Notificare il personale di controllo delle malattie infettive." Disinfezione: "Pulizia e disinfezione con diluizione 1:16 di perossido di idrogeno accelerato."

ASPCA Pro: "Isolare prontamente i casi diagnosticati dal resto della popolazione. Sanificare efficacemente o scartare tutte le aree o gli oggetti esposti."

Durata minima dell'isolamento: almeno 14 giorni dalla risoluzione dei segni clinici, data la persistenza ambientale del virus.

Complesso respiratorio infettivo canino (CIRDC / tosse dei canili)

Il CIRDC è causato da molteplici patogeni tra cui Bordetella bronchiseptica, virus parainfluenzale canino, virus dell'influenza canina e altri. Si diffonde tramite goccioline e fomite.

Animal Urgent Care: "La tosse dei canili, o complesso respiratorio infettivo canino, è una delle malattie contagiose più conosciute nei cani.

Spesso sembra che il cane abbia qualcosa bloccato in gola quando in realtà è solo l'irritazione dovuta all'infezione."

Protocollo UC Davis IDC (per cimurro e malattie respiratorie): "Isolamento rigoroso se si notano segni respiratori. Tenere i cani in isolamento ad almeno 1,2 metri dagli altri pazienti."

Sono applicate sia precauzioni per goccioline (maschera per il personale entro 1-1,5 metri) sia precauzioni di contatto (guanti, camice).

Cimurro canino

UC Davis IDC: "Manifestazioni principali della malattia: febbre, secrezioni oculari e nasali, tosse, tachipnea, vomito, diarrea, segni neurologici, immunosoppressione." Trasmissione: secrezioni aeree da saliva, lacrime, urine e fomite contaminati.

Isolamento completo con precauzioni respiratorie. La disinfezione con disinfettanti ospedalieri di routine è efficace; il virus del cimurro non è persistente nell'ambiente come il parvovirus.

Leptospirosi

La leptospirosi è una zoonosi batterica con significative implicazioni per la sicurezza del personale.

Veterinary Practice: "L'infezione può diffondersi attraverso qualsiasi forma di contatto con ferite o mucose, direttamente o indirettamente tramite urine, e può sopravvivere fino a tre mesi in fonti d'acqua contaminate."

Veterinary Practice: "Idealmente, la possibilità di leptospirosi dovrebbe essere segnalata prima dell'appuntamento per permettere al personale di creare un piano.

Il canile e l'area di isolamento possono essere preparati per l'arrivo del paziente e il proprietario saprà di chiamare in anticipo al loro arrivo.

Il paziente può quindi entrare attraverso una porta esterna separata."

Veterinary Practice: "È importante tenere traccia di dove è stato il paziente; i registri del canile sono particolarmente utili per garantire che vengano seguite le corrette procedure di igiene e pulizia."

DPI per leptospirosi: sono richieste precauzioni di contatto complete più protezione del viso. Il patogeno entra attraverso le mucose. La protezione degli occhi è obbligatoria quando è possibile qualsiasi contatto con urine.

Influenza canina

Rara nella maggior parte delle regioni ma, quando presente, altamente contagiosa tramite goccioline e aerosol. Precauzioni respiratorie e di contatto complete; flusso d'aria separato dagli altri reparti.

Organismi multiresistenti (MDRO)

Manuale IDC Mississippi State: i cani con infezioni multiresistenti richiedono accesso limitato, separato dagli altri pazienti. Ciò include MRSA, produttori di beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL) e altri organismi MDR.

Allestimento dello spazio di isolamento

PMC: "I camici da laboratorio devono essere rimossi e il personale deve indossare indumenti protettivi come camice monouso, guanti e copriscarpe quando entra nel reparto di isolamento.

La protezione del viso può essere richiesta a seconda della situazione. Un avviso che indica le precauzioni richieste deve essere affisso sulla porta."

PMC: "Solo le persone direttamente coinvolte nella cura del paziente devono entrare in isolamento. I proprietari non devono essere ammessi nel reparto di isolamento.

Nessuna attrezzatura usata fuori dall'isolamento (penne, termometri, stetoscopi, telefoni cellulari) deve essere portata in isolamento."

Elementi richiesti per una stanza di isolamento canina:

• Separata dai reparti generali con porta chiusa in ogni momento
• Ventilazione separata dove possibile; in caso contrario, mantenere chiusa la bocchetta HVAC
• Attrezzatura dedicata: stetoscopio, termometro, ciotole per cibo e acqua, guinzaglio
• Postazione per igiene delle mani immediatamente fuori dalla stanza
• Fornitura completa di DPI alla porta: camici, guanti, copriscarpe e maschere o visiere
• Smaltimento rifiuti biologici all'interno o immediatamente adiacente alla stanza
• Registro del canile per tracciare tutti i contatti e gli eventi di pulizia

DPI per categoria di malattia

ASPCA Pro: "Seguire buone pratiche di utilizzo dei dispositivi di protezione individuale. Utilizzare copriscarpe o stivali dedicati nelle aree di isolamento. Non usare pediluvi, che possono diffondere la malattia anziché prevenirla."

Disinfezione per patogeno

Critico per il parvovirus: i composti di ammonio quaternario standard da soli non sono efficaci in modo affidabile contro il CPV. Solo candeggina a diluizione appropriata o perossido di idrogeno accelerato devono essere usati per casi confermati o sospetti di parvovirus.

Sequenza di pulizia: rimuovere prima la contaminazione grossolana (feci, vomito, sangue) con strofinamento meccanico. Applicare il disinfettante dopo una pulizia accurata poiché i disinfettanti non penetrano efficacemente il materiale organico.

Pulizia terminale dopo la dimissione di un paziente infettivo richiede una pulizia e disinfezione completa in due cicli di tutte le superfici, inclusi pareti, pavimento, apparecchiature a soffitto, sbarre della gabbia e tutta l'attrezzatura.

Durata dell'isolamento

Per la guida DPI che copre tutta la selezione di attrezzature rilevanti per l'isolamento, vedere Uso dei DPI e protezione a barriera nelle cliniche veterinarie. Per i protocolli di isolamento per gatti, vedere protocolli di isolamento per gatti infettivi.

Per il mantenimento del campo sterile in ambito chirurgico, vedere mantenimento del campo sterile in chirurgia veterinaria.

Domande frequenti

Il mio cane ha il parvovirus. Può essere curato a casa invece che in ospedale?

Il trattamento domiciliare è talvolta scelto per casi lievi. La cura in ospedale offre una migliore sopravvivenza per malattie da moderate a gravi. Se si sceglie l'isolamento domiciliare: DPI completi, disinfettanti parvocidi e isolamento di 14 giorni dagli altri animali.

Un cane vaccinato può contrarre la tosse dei canili?

Sì. I vaccini coprono ceppi comuni ma il CIRDC ha molteplici agenti causali. Un cane vaccinato può comunque contrarre e trasmettere la tosse dei canili da ceppi non coperti. L'isolamento si applica indipendentemente dallo stato vaccinale.

La leptospirosi è pericolosa per le persone che curano il mio cane?

Sì. La leptospirosi è una zoonosi significativa. Il personale indossa DPI completi inclusa la protezione del viso per casi sospetti o confermati. Qualsiasi personale con potenziale esposizione deve segnalarlo alla salute occupazionale.

Il virus del parvo può rimanere in clinica dopo la dimissione del cane?

Sì, se la disinfezione è inadeguata. Il parvovirus sopravvive per mesi. È necessaria una pulizia approfondita seguita da perossido di idrogeno accelerato o candeggina a corretta diluizione. Materiali assorbenti che non possono essere disinfettati devono essere scartati.

Come so quando è sicuro terminare l'isolamento?

La durata dipende dalla malattia; è richiesta l'autorizzazione veterinaria. La risoluzione clinica da sola non è sufficiente; l'eliminazione del parvovirus può persistere per 3-4 settimane dopo la guarigione.

Il mio cane è stato esposto a un caso di parvovirus in clinica. Cosa devo sapere?

Contattare il veterinario per valutare lo stato vaccinale. I cani adulti vaccinati sono generalmente ben protetti. I cani non vaccinati o vaccinati in modo incompleto sono ad alto rischio. L'incubazione è di 3-7 giorni.

Risorse

• ASPCA Pro. Canine Parvovirus.aspcapro.org
• PMC. Infection Control Programs for Dogs and Cats.ncbi.nlm.nih.gov
• UC Davis. Small Animal Infectious Disease Control/Biosecurity Protocol.safety.vetmed.ucdavis.edu
• Veterinary Practice. Best Practice Infection Control.veterinary-practice.com
• AVMA. Canine Parvovirus.avma.org