Protocolos de aislamiento para perros infecciosos

Cuando un perro llega a una clínica veterinaria con una enfermedad contagiosa sospechada, la acción predeterminada es el aislamiento inmediato. No después del triaje. No después de la confirmación. Inmediatamente.

Cada punto de contacto que el paciente infeccioso realiza en el camino hacia una sala de aislamiento es un posible evento de contaminación.

Los perros con sospecha de parvovirus, tos de las perreras o leptospirosis que son paseados por un área de recepción general pueden dejar contaminación que persiste durante horas o, en el caso del parvovirus, meses.

Respuesta rápida: Los perros sospechosos de infección van directamente a aislamiento al llegar, evitando la recepción y las salas generales. El parvovirus requiere aislamiento estricto, desinfectantes parvocidas y equipo de protección personal completo. La leptospirosis es zoonótica y requiere protección facial. La tos de las perreras requiere precauciones tanto de contacto como respiratorias.

Puntos clave

• Mueva a los perros sospechosos de infección directamente a aislamiento al llegar; no los pasee por áreas generales ni recepción
• El parvovirus canino sobrevive meses en el ambiente: solo el peróxido de hidrógeno acelerado o la lejía en la dilución correcta lo eliminan
• La leptospirosis es zoonótica: se transmite por contacto con orina en membranas mucosas o heridas; la protección facial y calzado dedicado son obligatorios
• La tos de las perreras (CIRDC) se transmite por gotas y fómites: se requieren precauciones respiratorias y de contacto
• Sólo el personal directamente involucrado en el cuidado debe entrar en aislamiento; los dueños de mascotas no deben ingresar a la sala de aislamiento
• No se debe ingresar equipo desde fuera del aislamiento (estetoscopios, termómetros, teléfonos celulares); todo el equipo es dedicado

¿Qué enfermedades requieren aislamiento canino?

Parvovirus canino (CPV)

La enfermedad infecciosa canina más grave en entornos hospitalarios.

AVMA: "El parvovirus canino se propaga fácilmente por contacto directo con perros infectados, contacto con sus heces o superficies contaminadas con el virus como perreras, comederos y la ropa de las personas que manejan perros infectados."

Junta Estatal de Salud Animal de Indiana: "El parvo es muy estable en el ambiente, capaz de resistir temperaturas de congelación y muchos desinfectantes.

El organismo puede vivir en el ambiente hasta siete meses."

Protocolo IDC UC Davis: "Trasladar al paciente directamente a la sala de examen o jaula en aislamiento. Notificar al personal de control de enfermedades infecciosas." Desinfección: "Limpieza y desinfección con dilución 1:16 de peróxido de hidrógeno acelerado."

ASPCA Pro: "Aislar rápidamente los casos diagnosticados del resto de la población. Sanitizar eficazmente o desechar cualquier área o artículo expuesto."

Duración mínima del aislamiento: al menos 14 días desde la resolución de los signos clínicos, dada la persistencia ambiental del virus.

Complejo respiratorio infeccioso canino (CIRDC / tos de las perreras)

El CIRDC es causado por múltiples patógenos incluyendo Bordetella bronchiseptica, virus parainfluenza canino, virus de la influenza canina y otros. Se transmite por gotas y fómites.

Animal Urgent Care: "La tos de las perreras, o complejo respiratorio infeccioso canino, es una de las enfermedades contagiosas más conocidas en perros.

A menudo parece que el perro tiene algo atorado en la garganta cuando en realidad es solo la irritación causada por la infección."

Protocolo IDC UC Davis (para moquillo y enfermedad respiratoria): "Aislamiento estricto si se observan signos respiratorios. Alojar a los perros en aislamiento al menos a 4 pies de otros pacientes."

Se aplican tanto precauciones por gotas (mascarilla para el personal a menos de 1 a 1.5 metros) como precauciones de contacto (guantes, bata).

Moquillo canino

IDC UC Davis: "Manifestaciones principales de la enfermedad: fiebre, descarga ocular y nasal, tos, taquipnea, vómitos, diarrea, signos neurológicos, inmunosupresión." Transmisión: secreciones por gotas de saliva, lágrimas, orina y fómites contaminados.

Aislamiento completo con precauciones respiratorias. La desinfección con desinfectantes hospitalarios rutinarios es efectiva; el virus del moquillo no es persistente en el ambiente como el parvovirus.

Leptospirosis

La leptospirosis es una zoonosis bacteriana con implicaciones significativas para la seguridad del personal.

Veterinary Practice: "La infección puede propagarse a través de cualquier forma de contacto con heridas o membranas mucosas, directa o indirectamente a través de la orina, y puede sobrevivir hasta tres meses en suministros de agua contaminados."

Veterinary Practice: "Idealmente, la posibilidad de leptospirosis debe ser señalada antes de la cita para permitir que el personal cree un plan.

La perrera y el área de aislamiento pueden prepararse para la llegada del paciente y el dueño sabrá llamar con anticipación cuando llegue.

El paciente puede entonces entrar por una puerta exterior separada."

Veterinary Practice: "Es importante llevar un registro de dónde ha estado el paciente; los registros de perrera son particularmente útiles para asegurar que se sigan los procedimientos correctos de higiene y limpieza."

EPP para leptospirosis: se requieren precauciones completas de contacto más protección facial. El patógeno entra por membranas mucosas. La protección ocular es obligatoria cuando existe cualquier posibilidad de contacto con orina.

Influenza canina

Rara en la mayoría de las regiones pero cuando está presente, es altamente contagiosa por gotas y aerosoles. Precauciones respiratorias y de contacto completas; flujo de aire separado de otras salas.

Organismos multirresistentes (MDRO)

Manual IDC del Estado de Mississippi: los perros con infecciones multirresistentes requieren acceso restringido, separado de otros pacientes. Esto incluye MRSA, productores de beta-lactamasas de espectro extendido (ESBL) y otros organismos MDR.

Configuración del espacio de aislamiento

PMC: "Se deben quitar las batas de laboratorio y el personal debe ponerse ropa protectora como bata desechable, guantes y cubrezapatos al entrar en la sala de aislamiento.

También puede ser necesaria la protección facial, dependiendo de la situación. Se debe colocar un aviso que describa las precauciones requeridas en la puerta."

PMC: "Solo las personas directamente involucradas en el cuidado del paciente deben entrar en aislamiento. No se debe permitir la entrada de dueños de mascotas a la sala de aislamiento.

No se debe ingresar equipo usado fuera del aislamiento (bolígrafos, termómetros, estetoscopios, teléfonos celulares) al aislamiento."

Elementos requeridos para una sala de aislamiento canino:

• Separada de las salas generales con puerta cerrada en todo momento
• Ventilación separada cuando sea posible; si no, mantener cerrado el conducto HVAC
• Equipo dedicado: estetoscopio, termómetro, comederos y bebederos, correa
• Estación de higiene de manos inmediatamente fuera de la sala
• Suministro completo de EPP en la puerta: batas, guantes, cubrezapatos y mascarillas o protectores faciales
• Eliminación de residuos biopeligrosos dentro o directamente adyacente a la sala
• Registro de perrera para rastrear todos los contactos y eventos de limpieza

EPP según categoría de enfermedad

ASPCA Pro: "Siga buenas prácticas de equipo de protección personal. Utilice cubrezapatos o botas dedicadas en áreas de aislamiento. No use baños para pies, que pueden propagar la enfermedad en lugar de prevenirla."

Desinfección según patógeno

Crítico para parvovirus: los compuestos cuaternarios de amonio estándar no son confiablemente efectivos contra CPV. Solo se debe usar lejía en dilución adecuada o peróxido de hidrógeno acelerado para casos confirmados o sospechosos de parvovirus.

Secuencia de limpieza: eliminar primero la contaminación gruesa (heces, vómito, sangre) mediante fregado mecánico. Aplicar desinfectante después de una limpieza exhaustiva; los desinfectantes no penetran eficazmente el material orgánico.

Limpieza terminal tras el alta de un paciente infeccioso requiere una limpieza y desinfección completa en dos ciclos de todas las superficies, incluyendo paredes, piso, accesorios de techo, barrotes de jaula y todo el equipo.

Duración del aislamiento

Para la guía de EPP que cubre toda la selección de equipo relevante para aislamiento, vea Uso de EPP y protección de barrera en clínicas veterinarias. Para protocolos de aislamiento en gatos, vea protocolos de aislamiento para gatos infecciosos.

Para el mantenimiento del campo estéril en el contexto quirúrgico, vea mantenimiento del campo estéril en cirugía veterinaria.

Preguntas frecuentes

Mi perro tiene parvovirus. ¿Puede tratarse en casa en lugar de en el hospital?

El tratamiento en casa se elige a veces para casos leves. La atención hospitalaria ofrece mejor supervivencia para enfermedad moderada a grave. Si se elige aislamiento en casa: EPP completo, desinfectantes parvocidas y aislamiento de 14 días de otros animales.

¿Puede un perro vacunado contraer tos de las perreras?

Sí. Las vacunas cubren cepas comunes pero el CIRDC tiene múltiples agentes causales. Un perro vacunado aún puede contraer y transmitir tos de las perreras de cepas no cubiertas. El aislamiento aplica independientemente del estado de vacunación.

¿Es peligrosa la leptospirosis para las personas que atienden a mi perro?

Sí. La leptospirosis es una zoonosis significativa. El personal usa EPP completo incluyendo protección facial para casos sospechosos o confirmados. Cualquier personal con posible exposición debe reportarlo a salud ocupacional.

¿Puede el virus del parvo permanecer en la clínica después del alta del perro?

Sí, si la desinfección es inadecuada. El parvovirus sobrevive meses. Se requiere limpieza exhaustiva seguida de peróxido de hidrógeno acelerado o lejía en dilución correcta. Los materiales absorbentes que no pueden desinfectarse deben desecharse.

¿Cómo sé cuándo es seguro terminar el aislamiento?

La duración depende de la enfermedad; se requiere autorización veterinaria. La resolución clínica sola no es suficiente; la eliminación del parvovirus puede persistir 3 a 4 semanas después de la recuperación.

Mi perro estuvo expuesto a un caso de parvovirus en la clínica. ¿Qué debo saber?

Contacte a su veterinario para evaluar el estado de vacunación. Los perros adultos vacunados generalmente están bien protegidos. Los perros no vacunados o con vacunación incompleta tienen alto riesgo. La incubación es de 3 a 7 días.

Recursos

• ASPCA Pro. Parvovirus canino.aspcapro.org
• PMC. Programas de control de infecciones para perros y gatos.ncbi.nlm.nih.gov
• UC Davis. Protocolo de control de enfermedades infecciosas/bioseguridad en animales pequeños.safety.vetmed.ucdavis.edu
• Veterinary Practice. Mejores prácticas en control de infecciones.veterinary-practice.com
• AVMA. Parvovirus canino.avma.org