Anzeichen, dass Ihr Hund eine Femurkopfosteotomie benötigt

Hüftschmerzen bei Hunden treten selten plötzlich und offensichtlich auf. Sie entwickeln sich allmählich, und die Anzeichen werden leicht übersehen oder fälschlicherweise als normales Altern, Steifheit oder Stimmungsveränderungen interpretiert.

Zu wissen, worauf man achten muss, und zu verstehen, welche Anzeichen darauf hindeuten, dass der Gelenkschaden so weit fortgeschritten ist, dass eine Operation ernsthaft in Betracht gezogen werden sollte, hilft Ihnen, zu handeln, bevor sich der Zustand Ihres Hundes weiter verschlechtert.

Schnelle Antwort: Die Anzeichen, die darauf hinweisen können, dass ein Hund eine FHO-Operation benötigt, umfassen anhaltendes Hinken, das sich durch Medikamente nicht bessert, Schwierigkeiten beim Aufstehen oder Hinlegen, Widerwillen zu Bewegung oder Treppensteigen, sichtbaren Muskelabbau im Hinterteil sowie Gelenkschmerzen oder eingeschränkten Bewegungsumfang bei der Untersuchung. Diese Anzeichen werden dringlicher, wenn eine konservative Behandlung versucht wurde und keine ausreichende Linderung mehr bietet.

Wichtige Erkenntnisse

• Anhaltendes Hinken, das sich durch Ruhe oder Medikamente nicht bessert ist das deutlichste Signal, die Untersuchung zu intensivieren.
• Schwierigkeiten beim Aufstehen oder Hinlegen spiegeln chronische Hüftschmerzen wider, die die grundlegendsten täglichen Bewegungen beeinträchtigen.
• Ein Hasenhoppeln der Hinterbeine deutet oft auf eine beidseitige Hüftbeteiligung hin.
• Muskelabbau im Oberschenkel zeigt, dass der Hund das Bein über einen längeren Zeitraum entlastet hat.
• Reduzierter Bewegungsumfang in der Hüfte bei der körperlichen Untersuchung ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal.
• Ausbleiben der Besserung unter konservativer Behandlung ist oft der entscheidende Faktor für die Empfehlung einer FHO.

Warum Anzeichen genauso wichtig sind wie die Diagnose

Eine Diagnose von Hüftdysplasie, Morbus Legg-Calvé-Perthes oder Hüftfraktur zeigt, was strukturell nicht in Ordnung ist. Die Anzeichen, die Ihr Hund zeigt, geben Auskunft darüber, wie sehr dieses strukturelle Problem sein tägliches Leben beeinträchtigt.

Eine FHO wird nicht allein aufgrund eines radiologischen Befundes empfohlen. Zwei Hunde mit identischen Röntgenbildern können sehr unterschiedliche Lebensqualitätsauswirkungen haben. Die Entscheidung zur Empfehlung einer FHO wird getroffen, wenn die klinischen Anzeichen, die Befunde der körperlichen Untersuchung und die Reaktion auf die nicht-chirurgische Behandlung zusammen darauf hinweisen, dass die konservative Versorgung nicht mehr ausreichend ist.

Für die Erkrankungen, die am häufigsten zu einer FHO-Empfehlung führen, siehe Hüftdysplasie als häufige Ursache.

Für eine vollständige Erklärung, was eine FHO-Operation beinhaltet und wie das Falschgelenk entsteht, siehe was eine FHO-Operation ist.

Verhaltensanzeichen, auf die Sie zu Hause achten sollten

Anhaltendes Hinken oder ungleichmäßiger Gang

Hinken an einem Hinterbein ist das am leichtesten erkennbare Zeichen für Hüftschmerzen. Bei FHO-Kandidaten ist dieses Hinken typischerweise:

• Anhaltend statt intermittierend: Der Hund hinkt konstant und nicht nur gelegentlich
• Nicht ansprechbar auf Ruhe oder Medikamente: NSAIDs und Ruhe bringen wenig oder keine Besserung
• Während und nach Aktivität vorhanden: Der Hund ist steif beim Aufstehen und lockert sich nicht zuverlässig durch sanfte Bewegung

In frühen Stadien der Hüfterkrankung ist das Hinken meist nach Bewegung oder beim Aufstehen nach Ruhephasen am deutlichsten sichtbar. Mit Fortschreiten der Erkrankung wird es konstant.

Hasenhoppeln

Bei Hunden mit beidseitiger Hüftbeteiligung bewegen sich beide Hinterbeine oft gemeinsam in einer hüpfenden Bewegung statt normal abwechselnd, besonders bei schneller Bewegung. Dieses „Hasenhoppeln“ ist ein charakteristisches Zeichen der beidseitigen Hüftdysplasie.

Schwierigkeiten beim Aufstehen oder Hinlegen

Hunde mit erheblichen Hüftschmerzen haben Probleme bei den Übergängen zwischen Ruhe und Stehen. Anzeichen sind:

• Zögern vor dem Aufstehen
• Verwendung der Vorderbeine zum Hochdrücken, während die Hinterhand kaum mitarbeitet
• Langsames und unbeholfenes Hinlegen
• Häufigeres und längeres Ausruhen als üblich

Diese Schwierigkeiten bei Positionswechseln spiegeln die durch Hüftbeugung und -streckung ausgelösten Gelenkschmerzen wider.

Widerwillen zu Bewegung, Springen oder Treppensteigen

Bevor ein offensichtliches Hinken auftritt, beginnen viele Hunde stillschweigend, Aktivitäten zu vermeiden, die das Hüftgelenk belasten. Achten Sie auf:

• Verlangsamung beim Spaziergang oder vorzeitigem Anhalten
• Weigerung, ins Auto oder auf Möbel zu springen
• Zögern am Fuß der Treppe oder Verweigerung, sie zu steigen
• Weniger Engagement beim Spielen, mit Spielzeug oder bei Spielen
• Allgemeine Verringerung des Aktivitätsniveaus oder der Begeisterung

Diese Verhaltensänderungen werden leicht dem Alter, Müdigkeit oder der Persönlichkeit zugeschrieben, statt Hüftschmerzen, besonders bei Hunden, die nicht sichtbar hinken. Bei einem Hund, der als gefährdet für Hüfterkrankungen bekannt ist, sollten diese Anzeichen ernst genommen werden.

Lecken oder Kauen im Hüftbereich

Manche Hunde lecken oder kauen anhaltend im Hüftbereich als Reaktion auf chronische Schmerzen. Obwohl dieses Verhalten viele Ursachen haben kann, ist eine lokale Aufmerksamkeit auf den Hüftbereich bei einem Hund mit bekannter Hüfterkrankung dem Tierarzt gegenüber erwähnenswert.

Körperliche Anzeichen, die Ihnen auffallen können

Sichtbarer Muskelabbau im Hinterteil

Wenn ein Hund konsequent vermeidet, ein schmerzhaftes Bein zu belasten, beginnen die Muskeln in diesem Gliedmaß zu atrophieren. Sie können bemerken:

• Ein Oberschenkel sieht sichtbar dünner aus als der andere
• Das Hinterteil des Hundes wirkt asymmetrisch
• Die Hüftknochen sind auf der betroffenen Seite aufgrund des Muskelabbaus prominenter

Muskelabbau (Atrophie) in Hüfte und Oberschenkel zeigt, dass der Hund das Bein über Wochen bis Monate deutlich entlastet hat. Es ist ein Zeichen dafür, dass chronische Schmerzen die Funktion beeinträchtigen, nicht nur den Komfort.

Das Sandringham Veterinary Hospital stellt fest: „Muskelabbau im betroffenen Bein ist ein ernstes Zeichen dafür, dass konservative Behandlung nicht mehr ausreicht und chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden sollten.“

Veränderung der Haltung oder des Standes

Hunde mit Hüftschmerzen kompensieren oft, indem sie das Gewicht nach vorne verlagern. Sie können bemerken:

• Der Hund steht mit den Hinterbeinen enger zusammen als normal
• Der Rücken wirkt hinten stärker gewölbt oder „gebeugt“
• Der Hund macht mit den Hinterbeinen kürzere Schritte
• Die Hinterhand schwingt seitlich beim Gehen

Diese Haltungsanpassungen reduzieren die Belastung der Hüfte, weisen aber auf bedeutende strukturelle Schmerzen hin.

Was der Tierarzt bei der Untersuchung findet

Wenn Ihr Tierarzt Ihren Hund wegen Hüftschmerzen untersucht, sucht er nach spezifischen Befunden, die eine FHO-Empfehlung unterstützen.

Schmerzen bei Hüftstreckung oder -rotation

Der Tierarzt wird das Hüftgelenk sanft manipulieren, es durch seinen normalen Bewegungsumfang strecken und drehen. Ein Hund mit Hüftschmerzen zuckt typischerweise zusammen, spannt sich an oder äußert Lautäußerungen, wenn das betroffene Gelenk bis zum Bewegungsende bewegt wird.

Reduzierter Bewegungsumfang

Normale Hüftgelenke bei Hunden haben einen großen Bewegungsumfang in Streckung und Beugung. Arthritische oder beschädigte Hüften weisen einen deutlich reduzierten Bewegungsumfang auf. Der Tierarzt spürt Widerstand deutlich vor dem Ende des normalen Bewegungsbereichs.

Gelenkknirschen (Krepitus)

Krepitus ist ein mahlendes oder knackendes Gefühl, das beim Bewegen des Gelenks spürbar ist. Es spiegelt Knochen-auf-Knochen-Kontakt oder unregelmäßige Gelenkflächen wider. Es ist ein Zeichen für erheblichen Gelenkschaden.

Körperliche Befunde in Verbindung mit bildgebenden Verfahren

Die Befunde der körperlichen Untersuchung werden mit radiologischen Befunden kombiniert. Röntgenaufnahmen beurteilen das Ausmaß des Gelenkschadens, einen eventuellen Kollaps oder Bruch des Femurkopfes, das Ausmaß der Arthrose und ob das Gelenk subluxiert (teilweise verschoben) ist.

Das Pet Health Network fasst zusammen: „Verminderte Belastbarkeit, Steifheit, Hinken oder Hasenhoppeln sind einige der offensichtlichsten Anzeichen für Hüftschmerzen. Röntgenaufnahmen helfen, das Ausmaß des Gelenkschadens zu bestätigen.“

Wann Anzeichen eher für eine FHO als für eine weitere konservative Behandlung sprechen

Nicht jeder Hund mit Hüftschmerzen benötigt eine FHO. Die Anzeichen, die speziell für eine FHO sprechen, sind:

• Versagen der konservativen Behandlung: Der Hund erhält angemessene Schmerzmedikation, Gelenksupplemente, Gewichtsmanagement und Physiotherapie über einen ausreichenden Zeitraum und hat dennoch erhebliche Schmerzen
• Lebensqualität deutlich beeinträchtigt: Der Hund nimmt an normalen Alltagsaktivitäten nicht teil, bewegt sich widerwillig oder zeigt sichtbare Belastung
• Progressive Verschlechterung trotz Behandlung: Die Anzeichen verschlechtern sich im Laufe der Zeit statt stabil zu bleiben oder sich zu bessern
• Muskelatrophie, die chronische Nichtbenutzung anzeigt: Das Bein ist sichtbar abgemagert, was auf eine längere verminderte Nutzung hinweist

Für die vollständigen Kriterien, die die FHO-Empfehlung leiten, siehe wann diese Anzeichen eine Operation erforderlich machen.

Vor- und Nachteile eines Eingriffs, wenn die Anzeichen eindeutig sind

Wenn diese Anzeichen vorliegen und die konservative Behandlung ausgeschöpft ist, ist der nächste Schritt eine ausführliche Diskussion über die FHO als Behandlungsoption, einschließlich ihrer Vorteile und Einschränkungen für Ihren spezifischen Hund.

Was diese Entscheidung beinhaltet, einschließlich der Vorteile und realistischen Grenzen der FHO, erfahren Sie unter Vor- und Nachteile einer FHO.

Für nicht-chirurgische Alternativen, die je nach klinischem Bild noch angemessen sein können, siehe Alternativen vor einer FHO.

Häufig gestellte Fragen

Mein Hund hinkt gelegentlich, scheint sonst aber in Ordnung zu sein. Muss ich mir Sorgen machen?

Gelegentliches, schnell wieder verschwindendes Hinken muss nicht auf eine schwere Hüfterkrankung hinweisen. Bei gefährdeten Rassen (Deutsche Schäferhunde, Labradors, Golden Retriever, generell große Rassen) sollte jedoch auch intermittierendes Hinken an den Hintergliedmaßen tierärztlich abgeklärt werden. Eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen können feststellen, ob eine Hüfterkrankung vorliegt und wie weit sie fortgeschritten ist.

Mein Hund zeigt keine Schmerzlaute, aber der Tierarzt sagt, die Röntgenbilder sehen schlimm aus. Wie kann das sein?

Hunde sind stoisch. Viele Hunde mit erheblichen radiologischen Hüftveränderungen zeigen kaum offensichtliche Beschwerden, weil sie sich allmählich an chronische Schmerzen anpassen. Das Fehlen von Schmerzlauten oder offensichtlicher Belastung bedeutet nicht, dass der Hund keine erheblichen Schmerzen hat. Die oben beschriebenen Verhaltensänderungen (verminderte Aktivität, Widerwillen zu Treppensteigen, Steifheit nach Ruhe) sind oft verlässlichere Indikatoren als Lautäußerungen.

Woran erkenne ich, ob das Hinken vom Hüftgelenk und nicht vom Knie kommt?

Hüftschmerzen führen typischerweise zu einem verkürzten Schritt der Hintergliedmaßen, einem Hasenhoppeln bei beidseitiger Beteiligung und Steifheit beim Aufstehen, die sich durch Bewegung leicht bessert. Knieprobleme (Stifle) verursachen oft abruptes Nichtbelasten oder ein charakteristisches einseitiges Überspringen. Ihr Tierarzt kann die Ursache der Lahmheit durch eine körperliche Untersuchung feststellen, bei der jedes Gelenk einzeln beurteilt wird.

Die Anzeichen einer Hüfterkrankung bei Hunden sind schleichend, kumulativ und leicht zu unterschätzen. Wenn ein Hund deutlich Probleme hat, kann der Gelenkschaden bereits Monate oder Jahre bestehen. Frühes Erkennen der Verhaltensänderungen, deren Meldung an den Tierarzt und konsequentes Monitoring nach Diagnosestellung geben die beste Chance, die richtige Intervention zum richtigen Zeitpunkt zu wählen.

Ressourcen

• Pet Health Network. Dog Hip Surgery: What You Need to Know about FHO.pethealthnetwork.com
• Sandringham Veterinary Hospital. How Do I Know If My Dog Needs a Femoral Head Ostectomy?sandringhamvethospital.com.au
• PetMD. Femoral Head Ostectomy in Dogs and Cats.petmd.com