Pusteln bei Hunden: Ursachen und Behandlung

Eine Pustel ist eine kleine, mit Eiter gefüllte Erhebung auf der Haut. Bei Hunden sind Pusteln eines der häufigsten Anzeichen einer bakteriellen Hautinfektion, die zusammenfassend als Pyodermie bezeichnet wird. Sie sehen aus wie Pickel: rot und erhaben, mit einem weißen oder gelben, mit Eiter gefüllten Zentrum.

Pusteln variieren stark in ihrer Schwere. Einige sind oberflächlich und heilen mit topischer Behandlung ab. Andere deuten auf eine tiefe Infektion hin, die wochenlange orale Antibiotika erfordert, oder auf eine zugrunde liegende Erkrankung, die gefunden und behandelt werden muss, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Schnelle Antwort: Pusteln bei Hunden werden fast immer durch Pyodermie (bakterielle Hautinfektion) verursacht, am häufigsten durch Staphylococcus pseudintermedius. Sie erscheinen als rote, mit Eiter gefüllte Erhebungen am Bauch oder um Haarfollikel herum. Die Behandlung reicht von medizinischem Shampoo bis zu oralen Antibiotika.

Wichtige Erkenntnisse

• Staphylococcus pseudintermedius verursacht über 90 % der canine Pyodermie und die Bildung von Pusteln
• Es gibt drei Tiefenstufen: Oberflächenpyodermie, oberflächliche bakterielle Follikulitis und tiefe Pyodermie, die jeweils unterschiedliche Behandlungen erfordern
• Aufplatzende Pusteln hinterlassen kreisförmige Krusten, sogenannte epidermale Collarettes, ein charakteristisches Zeichen, nach dem Tierärzte suchen
• Allergien, Parasiten und hormonelle Störungen sind die häufigsten zugrunde liegenden Ursachen für wiederkehrende Pusteln
• Hautzytologie (Untersuchung von Zellen aus einer Pustel unter dem Mikroskop) ist der erste und nützlichste diagnostische Schritt
• Vollständige Antibiotikakuren sind unerlässlich: Ein vorzeitiges Absetzen der Behandlung ist der häufigste Grund für ein Wiederauftreten der Pyodermie

Was verursacht Pusteln bei Hunden?

Die Hauptursache: bakterielle Infektion (Pyodermie)

PetMD bestätigt, dass die häufigste bakterielle Ursache „Staphylococcus pseudintermedius ist, der für mehr als 90 Prozent der Fälle verantwortlich ist. Diese Bakterienart besiedelt normalerweise die Haut, kann aber in ihrer Anzahl zunehmen und Probleme verursachen, wenn die Hautbarriere beschädigt oder ungesund ist.“

Andere seltener beteiligte Bakterien sind Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus aureus, E. coli, Pseudomonas, Streptokokken und Proteus. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um sekundäre Eindringlinge, die sich die bereits geschädigte Haut zunutze machen.

Warum wird die Haut infiziert?

Gesunde, trockene Hundehaut ist sehr widerstandsfähig gegen bakterielles Überwachsen. Das Merck Veterinary Manual erklärt: „Jede Hauterkrankung, die die normalerweise trockene, wüstenähnliche Umgebung in eine feuchtere Umgebung verändert, kann eine Überbesiedlung der Haut mit Bakterien verursachen.“

Häufige Auslöser, die die Hautbarriere schädigen und eine Infektion ermöglichen:

• Allergien (Umweltallergene, Futter, Kontaktreizstoffe): der häufigste Auslöser; chronisches Kratzen und Lecken stört die Hautintegrität
• Externe Parasiten (Flöhe, Milben, Räude): Bisswunden und Entzündungsreaktionen schaffen Eintrittspforten
• Hormonelle Störungen (Hypothyreose, Cushing-Syndrom, Diabetes): verändern die Hautphysiologie und Immunantwort
• Verhornungsstörungen: abnorme Keratinproduktion schafft Bedingungen für bakterielles Überwachsen
• Schlechte Fellpflege oder schmutzige Umgebungen: erhöhte Feuchtigkeit und bakterielle Belastung auf der Hautoberfläche
• Physische Traumata: Schnitte, Wunden oder Abschürfungen, die die Haut für bakterielle Besiedlung öffnen

Die drei Arten der caninen Pyodermie

Das Verständnis, welche Art Ihr Hund hat, bestimmt den Behandlungsansatz.

1. Oberflächenpyodermie

Die Infektion betrifft nur die äußerste Hautschicht (Stratum corneum). Sie dringt nicht in Haarfollikel oder tiefere Gewebe ein.

Beispiele: Welpenimpetigo (Bauchpusteln bei Welpen), Hautfaltenpyodermie (in Gesichtsfalten, Lefzenfalten, Schwanzfalten), Hot Spots (akute feuchte Dermatitis).

Anzeichen: Rötung, Pusteln und Krustenbildung auf haarlosen oder gefalteten Hautstellen.

Behandlung: meist reicht eine topische Therapie aus, z. B. medizinische Tücher, Chlorhexidin-Spray oder topisches Antibiotikum.

2. Oberflächliche bakterielle Follikulitis (SBF)

Die Infektion betrifft die Epidermis und den oberen Teil der Haarfollikel. VCA Animal Hospitals beschreibt das Erscheinungsbild: „Bei kurzhaarigen Rassen kann das Fell an manchen Stellen abstehen oder hochstehen und Nesselsucht ähneln, oder es kann löchrig erscheinen aufgrund von fleckweisem Haarausfall.“

Anzeichen: Pusteln und Papeln um Haarfollikel, kreisförmige Krusten, sogenannte epidermale Collarettes, fleckiger Haarausfall, Juckreiz. Dr. Buzbys ToeGrips listet das vollständige Spektrum auf: „Papeln, Pusteln, Collarettes, Krusten und Rötung der Achselhöhlen und Leisten.“

Behandlung: meist topische Therapie plus orale Antibiotika; mindestens 3 bis 4 Wochen Behandlung.

3. Tiefe Pyodermie

Die Infektion dringt in die Dermis (tiefe Hautschicht) ein und kann Furunkulose verursachen – Aufbrechen der Haarfollikel, wodurch Bakterien und Keratin in das umliegende Gewebe freigesetzt werden. Dies ist die schwerste Form.

Anzeichen: schmerzhafte, verdickte Haut; abfließende Gänge; Krusten über größeren Bereichen; übler Geruch; systemische Anzeichen bei schweren Fällen (Lethargie, Fieber).

WebMD Pets: „Tiefe Pyodermie zeigt sich durch Schmerzen an der infizierten Stelle, Krustenbildung, schlechten Geruch sowie Austritt von Eiter und Blut.“

Behandlung: langwierige orale Antibiotika (oft 6 bis 8 Wochen oder länger), geleitet durch Kultur- und Empfindlichkeitstests; Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ist essenziell.

Wie sich pustelverursachende Infektionen zu tiefen Abszessen entwickeln können, siehe Furunkel als schwere Progression von Pusteln.

Wie Pusteln in den einzelnen Stadien aussehen

VCA Animal Hospitals: „Die häufigsten klinischen Anzeichen, die mit Pyodermie verbunden sind, sind Papeln oder Pusteln, die sich auf der Haut bilden. Diese Läsionen ähneln oft Pickeln beim Menschen. Sie sind meist rot und erhaben, mit einem weißen, mit Eiter gefüllten Zentrum.“

Wie Tierärzte die Ursache von Pusteln diagnostizieren

Ein Tierarzt beginnt in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung und Hautzytologie. Weitere Tests werden angeordnet, wenn die Infektion schwerwiegend, wiederkehrend oder nicht auf die Erstbehandlung ansprechend ist.

Hautzytologie: Ein Objektträger wird gegen eine Pustel oder eine aufgeplatzte Läsion gedrückt und unter dem Mikroskop untersucht. Dr. Buzbys ToeGrips erklärt: „Das Erkennen von Entzündungszellen und Bakterien macht eine Pyodermie wahrscheinlich. Und Bakterien, die innerhalb von Zellen identifiziert werden, sind ein eindeutiger Beweis für die Diagnose.“

Kultur und Empfindlichkeit: Ein Abstrich wird aus einer Pustel oder Läsion entnommen und an ein Labor geschickt. Dies identifiziert die genaue Bakterienart und welche Antibiotika wirken oder nicht wirken. Essenziell bei wiederkehrenden oder nicht ansprechenden Infektionen.

Hautabschabung: schließt Milben (Demodex, Sarcoptes) aus, die sekundäre bakterielle Infektionen verursachen können.

Wood-Lampe: schließt Ringelflechte (Dermatophytose) aus, die eine oberflächliche Pyodermie nachahmen kann.

Blutuntersuchungen: Schilddrüsenprofil, Cortisoltest oder vollständiges Chemieprofil zur Abklärung hormoneller Störungen bei erwachsenen Hunden mit wiederkehrenden Pusteln.

Behandlung

Topische Behandlung

Medizinische Shampoos mit Chlorhexidin (2 bis 4 %) oder Benzoylperoxid sind die Grundlage der topischen Pyodermiebehandlung. Bei Anwendung 2 bis 3 Mal pro Woche reduzieren sie die bakterielle Belastung auf der Hautoberfläche und unterstützen die Antibiotikabehandlung.

Topische Sprays, Tücher und Cremes sind nützlich bei lokalisierten Läsionen. Chlorhexidin-Lösung, die direkt auf pusteltragende Bereiche zwischen den Bädern aufgetragen wird, ist wirksam bei Oberflächenpyodermie.

Orale Antibiotika

Erforderlich bei oberflächlicher bakterieller Follikulitis und allen tiefen Pyodermien. Häufige Optionen sind:

• Cephalexin (erste Wahl bei den meisten unkomplizierten Fällen)
• Amoxicillin-Clavulansäure
• Trimethoprim-Sulfamethoxazol
• Clindamycin

Die Behandlungsdauer ist von großer Bedeutung. Das Merck Veterinary Manual betont: „Auch wenn Ihr Hund nach nur wenigen Tagen oder einer Woche besser zu sein scheint, ist es sehr wichtig, das verschriebene Behandlungsprogramm über die gesamte Dauer fortzusetzen. Die Bakterien, die die Pyodermie verursachen, können noch vorhanden sein und sich erneut vermehren, wenn die vollständige Medikation nicht gegeben wird.“

Mindestdauer: 3 bis 4 Wochen bei oberflächlicher Follikulitis; 6 bis 8 Wochen oder länger bei tiefer Pyodermie. Die Infektion sollte mindestens 7 Tage lang abgeklungen sein, bevor die Antibiotika abgesetzt werden.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Das Merck Veterinary Manual nennt die häufigsten Gründe für ein Wiederauftreten der Pyodermie: „Nichtbehandlung der zugrunde liegenden Ursachen, Einsatz von Glukokortikoid-Medikamenten und unangemessene Behandlung mit verschriebenen Antibiotika.“

Hat Ihr Hund wiederkehrende Pusteln, wird der Tierarzt auf Allergien, Parasiten oder hormonelle Erkrankungen untersuchen. Die Kontrolle der zugrunde liegenden Ursache ist der einzige Weg, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Wie sich Impetigo speziell als Pusteln bei Welpen am Bauch und in der Leiste zeigt, siehe Impetigo als pustelverursachende Erkrankung.

Pflege zu Hause während der Behandlung

• Geben Sie alle Medikamente nach Plan und beenden Sie die gesamte Behandlung
• Waschen Sie den Hund 2 bis 3 Mal pro Woche mit dem verschriebenen medizinischen Shampoo und lassen Sie es 10 Minuten einwirken, bevor Sie es ausspülen
• Halten Sie die betroffene Haut zwischen den Bädern trocken; Feuchtigkeit fördert das bakterielle Nachwachsen
• Verhindern Sie das Lecken mit einem Schutzkragen, wenn Ihr Hund die Läsionen stört
• Waschen Sie die Bettwäsche wöchentlich, um die bakterielle Belastung in der Umgebung zu reduzieren
• Drücken oder öffnen Sie Pusteln nicht, da dies Bakterien verbreitet und Narbenbildung verursachen kann

Wie Hauterkrankungen, die Krusten verursachen, mit dem Pustelzyklus zusammenhängen, siehe Hauterkrankungen, die Krusten und Pusteln verursachen.

Häufig gestellte Fragen

Sind Pusteln bei Hunden auf Menschen oder andere Haustiere übertragbar?

Die meisten Fälle von Pyodermie bei Hunden werden durch Staphylococcus pseudintermedius verursacht, der gesunde Menschen normalerweise nicht infiziert. Staphylococcus aureus kann jedoch gelegentlich zwischen Arten übertragen werden, auch auf immungeschwächte Menschen. Als Vorsichtsmaßnahme sollten Sie nach dem Umgang mit einem Hund mit aktiven Pusteln die Hände waschen und andere Haustiere bei ausgedehnter Infektion getrennt halten.

Wie lange dauert es, bis Pusteln abheilen?

Mit angemessener Antibiotikabehandlung beginnen Pusteln typischerweise innerhalb von 7 bis 14 Tagen auszutrocknen und abzuheilen. Die Behandlung muss jedoch über die gesamte verschriebene Dauer fortgesetzt werden (mindestens 3 bis 4 Wochen bei oberflächlichen Infektionen), auch wenn die Haut normal aussieht. Ein vorzeitiges Absetzen ist die häufigste Ursache für ein Wiederauftreten.

Mein Hund bekommt trotz Behandlung immer wieder Pusteln. Warum?

Wiederkehrende Pusteln deuten fast immer auf eine nicht erkannte oder unbehandelte zugrunde liegende Ursache hin. Allergien sind der häufigste Auslöser – der chronische Juckreiz und die Hautschäden durch Allergien schaffen kontinuierlich Bedingungen für bakterielle Infektionen. Unzureichende Antibiotikadauer und bakterielle Resistenz sind weitere Ursachen. Bitten Sie Ihren Tierarzt, bei wiederkehrenden Pusteln auf Allergien, Milben oder hormonelle Störungen zu untersuchen.

Kann ich menschliche Akneprodukte bei den Pusteln meines Hundes verwenden?

Nein. Produkte mit Benzoylperoxid in menschlicher Konzentration, Salicylsäure, Retinoiden oder Alkohol können die Haut von Hunden reizen oder schädigen. Veterinärmedizinische Formulierungen von Benzoylperoxid-Shampoo (in niedrigeren Konzentrationen, die für Hundehaut geeignet sind) sind angemessen. Verwenden Sie nur Produkte, die Ihr Tierarzt empfiehlt.

Was ist eine epidermale Collarette und sollte ich besorgt sein?

Eine epidermale Collarette ist ein kreisförmiger Schuppen- oder Krustenring, der zurückbleibt, wenn eine Pustel aufplatzt. Sie ist kein Zeichen einer aktiven Infektion, zeigt aber an, dass kürzlich eine Pustel vorhanden war. Ihr Tierarzt wird Collarettes bei der Untersuchung als Hinweis auf Pyodermie notieren. Sie heilen normalerweise ab, wenn die Haut während der Behandlung heilt.

Wann sollten Pusteln bei einem Hund als Notfall behandelt werden?

Die meisten Pyodermien sind kein Notfall. Suchen Sie eine sofortige Behandlung am selben Tag, wenn Ihr Hund sich schnell ausbreitende Hautläsionen, Schwellungen, Schmerzzeichen, Fieber, Lethargie zeigt oder nicht frisst. Diese Anzeichen deuten auf eine tiefe Infektion oder eine systemische Reaktion hin. Kontaktieren Sie auch dringend Ihren Tierarzt, wenn die Haut dunkel, nekrotisch erscheint oder einen üblen Geruch aufweist – Anzeichen, dass tiefere Gewebe betroffen sein könnten.

Ressourcen

• PetMD. Pyoderma in Dogs.petmd.com
• VCA Animal Hospitals. Pyoderma in Dogs.vcahospitals.com
• Merck Veterinary Manual. Pyoderma in Dogs.merckvetmanual.com
• Dr. Buzby's ToeGrips. Pyoderma in Dogs: Signs, Diagnosis, and Treatment.toegrips.com
• WebMD Pets. What Is Pyoderma in Dogs?webmd.com