Was ist die mediale Patellaluxation bei Hunden?

Ihr Hund macht ein paar Schritte, dann überspringt er plötzlich ein Hinterbein. Eine Sekunde später sieht alles wieder normal aus. Sie fragen sich, ob Sie es sich nur eingebildet haben.

Das haben Sie nicht. Dieser hüpfende Gang ist eines der deutlichsten Anzeichen für eine mediale Patellaluxation, eine der häufigsten orthopädischen Erkrankungen bei Hunden. Zu verstehen, was tatsächlich im Knie Ihres Hundes passiert, macht es viel einfacher zu wissen, was als Nächstes zu tun ist.

Was es ist: Mediale Patellaluxation (MPL) bedeutet, dass die Kniescheibe (Patella) Ihres Hundes aus ihrer normalen Rinne herausrutscht und sich zur Innenseite des Beins bewegt.Wer betroffen ist: Vor allem kleine und Spielzeugrassen, obwohl jeder Hund betroffen sein kann.Wie häufig: MPL wird bei etwa 7 % der Welpen diagnostiziert, laut dem American College of Veterinary Surgeons.Was passiert: Manche Hunde hüpfen gelegentlich ohne offensichtliche Schmerzen. Andere entwickeln anhaltendes Hinken, Steifheit oder ein O-Bein-Aussehen.

Wichtige Erkenntnisse

• Die Kniescheibe rutscht nach innen: Bei MPL bewegt sich die Patella zur Innenseite des Knies, nicht nach außen.
• Es ist überwiegend genetisch bedingt: Die Erkrankung wird bei den meisten Hunden vererbt, nicht durch Verletzungen oder Lebensstil verursacht.
• Kleine Rassen sind am stärksten gefährdet: Chihuahuas, Pomeranians und Malteser gehören zu den am häufigsten betroffenen Rassen.
• Es reicht von mild bis schwerwiegend: Vier Grade beschreiben, wie oft die Kniescheibe verrutscht und wie stark die Auswirkungen sind.
• Operation ist nicht immer notwendig: Milde Fälle werden oft ohne Operation behandelt, besonders bei Hunden mit wenigen Symptomen.
• Arthritis ist ein langfristiges Risiko: Unbehandelt bei mittelschweren bis schweren Fällen kann MPL zu dauerhaften Gelenkschäden führen.

Wie die Kniescheibe Ihres Hundes funktionieren sollte

Die Patella ist ein kleiner Knochen, der in die Sehne eingebettet ist, die entlang der Vorderseite des Knies Ihres Hundes verläuft. Sie sitzt in einer Rinne am Ende des Oberschenkelknochens (Femur) und gleitet beim Bewegen Ihres Hundes reibungslos auf und ab.

Diese Bewegung wirkt wie ein Flaschenzugsystem und hilft den großen Oberschenkelmuskeln, das Bein effizient zu strecken. Wenn alles richtig ausgerichtet ist, bleibt die Kniescheibe bei jedem Schritt zentriert in ihrer Rinne.

Bei einem Hund mit MPL ist die Rinne oft zu flach oder die Knochen des Beins sind so gewinkelt, dass die Kniescheibe aus der Bahn gezogen wird. Im Laufe der Zeit führt diese wiederholte Verschiebung zu Gelenkverschleiß und kann Arthritis verursachen.

Was MPL bei Hunden verursacht

Abnormale Knochenentwicklung

Die häufigste Ursache ist ein Problem mit der Skelettausrichtung, das sich beim Welpenwachstum entwickelt. Der Oberschenkelknochen, Schienbein oder die Hüftpfanne können in leicht abnormalen Winkeln geformt sein.

Dies zieht den gesamten „Extensormechanismus“ (das Muskel-Sehnen-Kniescheibensystem) aus der Mitte. Wie das College of Veterinary Medicine der Cornell University erklärt, haben Hunde mit MPL typischerweise eine flache femorale Rinne oder eine allgemeine Gliedmaßenfehlstellung.

Genetische Veranlagung

MPL gilt bei den meisten Hunden als vererbte Erkrankung. Bestimmte Rassen tragen Gene, die die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung deutlich erhöhen, weshalb einige Rassen in Tierarztpraxen mit MPL viel häufiger auftreten als andere.

Forschungen zufolge ist MPL bei kleinen Hunden 12-mal häufiger als bei großen Hunden.

Trauma

In einigen Fällen kann ein Sturz, eine Kollision oder eine Beinverletzung die Weichteilstrukturen um das Knie beschädigen, wodurch die Kniescheibe verrutschen kann. Dies ist seltener als die entwicklungsbedingte Ursache, kommt aber vor, insbesondere bei erwachsenen Hunden ohne vorherige Erkrankungsgeschichte.

Welche Rassen am häufigsten betroffen sind

Kleine und Spielzeugrassen sind am stärksten gefährdet für MPL. Die folgenden Rassen gehören zu den am häufigsten diagnostizierten:

• Chihuahua
• Pomeranian
• Malteser
• Zwerg- und Toy-Pudel
• Yorkshire Terrier
• Bichon Frisé
• Boston Terrier
• Französische Bulldogge

Große Rassen können ebenfalls MPL entwickeln, wenn auch seltener. Laut dem American College of Veterinary Surgeons wird die Erkrankung hauptsächlich bei kleinen Hunden diagnostiziert, gewinnt aber auch bei größeren Rassen zunehmend an Bedeutung.

Für eine vollständige Übersicht darüber, wie sich die Erkrankung je nach Größe unterschiedlich zeigt, siehe wie sich MPL bei kleinen vs. großen Rassen unterscheidet.

Wie MPL von außen aussieht

Die Anzeichen variieren erheblich je nach Schweregrad der Luxation. Manche Hunde zeigen jahrelang kaum Symptome. Andere sind von früh an deutlich unwohl.

Häufige Anzeichen sind:

• Intermittierendes Hüpfen: Der Hund hebt ein Hinterbein für ein paar Schritte an und setzt es dann wieder ab, als wäre nichts passiert. Dies ist die klassische MPL-Darstellung.
• Gelegentliches Schütteln oder Strecken des Beins: Manche Hunde strecken ihr Bein zur Seite, um die Kniescheibe wieder einzurenken.
• Hinken nach Ruhephasen: Steifheit beim Aufstehen nach Schlafen oder Liegen.
• Widerwillen zu Bewegung oder Springen: Der Hund vermeidet Aktivitäten, die das Knie belasten.
• O-Bein-Aussehen: Bei jungen Welpen mit schwererem MPL können die Hinterbeine nach außen gebogen erscheinen.

Für eine vollständige Liste der Warnzeichen besuchen Sie Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten.

Wie MPL diagnostiziert wird

Ihr Tierarzt diagnostiziert MPL durch eine körperliche Untersuchung. Der Tierarzt tastet das Knie manuell ab, während er das Gelenk beugt und streckt, um zu fühlen, ob die Kniescheibe aus der Rinne rutscht und wieder zurückspringt.

Röntgenaufnahmen können gemacht werden, um den Grad der Knochenfehlstellung, die Tiefe der femoralen Rinne und das Vorhandensein von Arthritis zu beurteilen.

Die Untersuchung ordnet Ihrem Hund eine Note von 1 bis 4 zu, die widerspiegelt, wie leicht die Kniescheibe verrutscht, wie oft sie draußen bleibt und ob sie von selbst in die Rinne zurückkehrt.

Für eine klare Erklärung, was jede Note für die Behandlung und Prognose Ihres Hundes bedeutet, lesen Sie über die vier Grade der Patellaluxation.

Sobald Ihr Hund eine bestätigte Note hat, ist die nächste Entscheidung, ob eine Behandlung notwendig ist und welche Art. Für Hinweise dazu, wann eine Operation notwendig ist, einschließlich welcher Grade typischerweise eine Intervention erfordern und welche konservativ behandelt werden können, erläutert dieser Artikel die Entscheidung ausführlich.

Wie ernst ist MPL?

Die Schwere hängt stark vom Grad und der Geschwindigkeit des Fortschreitens ab.

Grade 1 und 2 haben oft gute Ergebnisse mit konservativer Behandlung. Grade 3 und 4 erfordern typischerweise eine Operation für eine bedeutende Verbesserung.

Kann MPL verhindert werden?

Da MPL hauptsächlich genetisch bedingt ist, ist eine echte Prävention bei Hunden, die die relevanten Gene tragen, nicht möglich. Früherkennung ist jedoch wichtig.

Für Welpen aus Risikorassen ermöglichen regelmäßige tierärztliche Untersuchungen von klein auf, die Erkrankung zu erkennen und zu bewerten, bevor sie fortschreitet oder Gelenkschäden verursacht.

Informationen zur Risikominderung bei jungen Hunden und wie eine frühe Intervention aussieht, finden Sie unter ob MPL bei Welpen verhindert werden kann.

Wenn MPL beide Knie betrifft

MPL tritt bei vielen Hunden in beiden Knien auf. Manche Hunde haben es nur in einem Knie; andere haben unterschiedliche Grade in jedem Knie.

Bilateral MPL (beide Knie betroffen) ist besonders bei kleinen Rassen häufig. Es verändert die Behandlungsplanung und den Genesungsprozess.

Mehr dazu, wie bilaterale Fälle behandelt werden, finden Sie unter was bilaterale MPL bedeutet und wie Sie erkennen, ob Ihr Hund MPL hat.

Häufig gestellte Fragen

Ist MPL für Hunde schmerzhaft?

Das hängt vom Grad ab. Milde MPL (Grad 1 oder 2) verursacht oft wenig offensichtliche Schmerzen, obwohl das Gelenk bei jeder Luxation belastet wird. Schwerere Grade (3 und 4) führen typischerweise zu anhaltendem Hinken und Unbehagen. Langfristig verursacht wiederholte Luxation Arthritis, die mit der Zeit zunehmend schmerzhaft wird.

Woran erkenne ich, ob mein Hund MPL hat oder sich nur das Bein verletzt hat?

Das intermittierende Hüpfen ist der größte Hinweis. Wenn Ihr Hund hüpft und dann nach ein paar Schritten wieder normal läuft, ist MPL eine wahrscheinliche Erklärung. Eine traumatische Beinverletzung verursacht typischerweise ein konstantes Hinken statt dieses an- und abschwellenden Musters. Ihr Tierarzt kann dies durch eine körperliche Untersuchung bestätigen.

Mein Hund wurde gerade mit MPL diagnostiziert. Bedeutet das sofortige Operation?

Nicht unbedingt. Grad und Schwere der Symptome bestimmen die Behandlungsempfehlung. Viele Hunde mit Grad 1 oder 2 MPL werden mit Physiotherapie, Gewichtsmanagement und Überwachung behandelt, statt sofort operiert zu werden. Ihr Tierarzt wird beurteilen, welcher Weg speziell für Ihren Hund angemessen ist.

Kann ein Hund mit MPL ein normales Leben führen?

Viele Hunde können das, besonders solche mit niedriggradiger MPL. Hunde mit höheren Graden können Einschränkungen in der Lebensqualität haben, die durch eine Operation deutlich verbessert werden können. Wichtig ist eine genaue Einstufung und das Befolgen des Behandlungsplans, den Ihr Tierarzt empfiehlt.

MPL ist eine der häufigsten orthopädischen Erkrankungen bei kleinen Hunden, aber häufig bedeutet nicht einfach. Die Bandbreite reicht von mild und kaum bemerkbar bis schwer und beeinträchtigend, und der Behandlungsweg hängt vollständig davon ab, wo Ihr Hund innerhalb dieser Bandbreite liegt. Eine klare Einstufung und ein ehrliches Gespräch mit Ihrem Tierarzt sind der richtige Ausgangspunkt für jeden MPL-Fall.

Ressourcen

• American College of Veterinary Surgeons. Patellar Luxations.acvs.org
• Cornell University College of Veterinary Medicine. Patellar Luxation.vet.cornell.edu
• VCA Animal Hospitals. Luxating Patella in Dogs.vcahospitals.com